免疫系統透過偵測和破壞已演變成癌症的異常細胞來幫助身體抵抗感染和其他疾病。與傳統化療直接殺死癌細胞不同，免疫治療旨在『喚醒並重新激活』患者自身的免疫系統（如 T 細胞），使其能重新識別並主動攻擊隱藏的癌細胞。

正常情況下，人體免疫系統具備偵測並清除異常細胞的能力。然而，癌細胞具備特殊的『免疫逃逸機制 (Immune Evasion)』。它們會透過在細胞表面表現特定蛋白質（如 PD-L1），與免疫 T 細胞上的受體結合並阻斷癌細胞的抑制信號，從而避開免疫系統的偵測。

接受免疫治療的先決條件：PD-L1 蛋白測試與生物標記

免疫治療不一定適用於所有患者。腫瘤科醫生會透過活組織檢查，為患者評估腫瘤的 PD-L1 蛋白表達水平或微衛星不穩定性 (MSI-H)。這些生物標記能幫助醫生準確預測患者對免疫治療的反應，從而制定最精準的治療方案。

免疫治療可透過靜脈注射或皮下注射進行，常見的治療類型包括：

• 免疫檢查點抑制劑 (Immune Checkpoint Inhibitors)： 目前應用最廣泛的藥物（如 PD-1/PD-L1 抑制劑）。它們能阻止癌細胞抑壓 T 細胞，讓免疫系統重新辨認並殺死癌細胞。
• 單株抗體 (Monoclonal Antibodies)：人工合成的免疫系統蛋白，能專門附在癌細胞表面的特定抗原上，標記癌細胞，引導免疫系統精準打擊癌細胞。
• 嵌合抗原受體 T 細胞療法 (CAR-T 療法)： 一種高度個人化的新端療法。需要在實驗室為患者製造具備特定受體的 T 細胞（一種免疫系統細胞）以綁定癌細胞上的對應蛋白，使其能識別癌細胞的『導航受體』，擴增後再重新注入患者體內。
• 癌症疫苗 (Cancer Vaccines)： 與預防性疫苗不同，治療性癌症疫苗旨在刺激免疫系統，幫助阻止癌細胞形成，或對抗現有癌細胞的藥物。

由於免疫治療會全面激活您的免疫系統，在療程開始前，我們的醫療團隊必須進行嚴謹的安全評估：

• 自體免疫疾病排查： 若您本身患有類風濕性關節炎、紅斑狼瘡或克隆氏症等自體免疫疾病，激活免疫系統可能會誘發病情惡化。請務必向主診醫生説明所有過往病史。
• 器官功能基線評估： 治療前會進行全面的血液檢查、肝腎功能及甲狀腺指數評估，以作為日後監察副作用的基準數據。

免疫治療的副作用與傳統化療截然不同。其主要風險源於免疫系統被過度激活後，錯誤攻擊了其他器官與組織(「免疫相關不良反應 (irAEs)」）。

第一部分：常見且一般可控的初步反應

在免疫治療期間，患者最常經歷的是輕微至中度的全身性或局部反應。通常是免疫系統正在「啟動」的跡象：

• 疲勞感與類感冒症狀： 這是最常見的反應，可能伴隨輕微發燒、畏寒或肌肉痠痛。
• 輕度皮膚反應： 局部注射位置的周圍可能出現輕微發紅，皮疹與痕癢。
• 內分泌波動： 例如甲狀腺功能亢進或低下，初期可能只會覺得容易疲累或體重有輕微變化。

第二部分：高風險症狀與醫療介入

嚴重的免疫治療相關副作用不應在未經醫生評估下自行嘗試舒緩。若您在家中出現以下任何高風險症狀，請勿視為一般感冒或腸胃炎，必須立即聯絡我們的醫療團隊或尋求醫療協助：

• 疑似肺部發炎： 新出現的持續咳嗽、呼吸急促或胸口疼痛。
• 疑似腸道發炎： 大便次數異常增加（例如每天增加 3 次或以上）、腹瀉呈水狀、糞便帶血或嚴重腹部絞痛。
• 疑似肝臟發炎： 皮膚或眼白泛黃、尿液呈深茶色、右側腹部持續疼痛。

面對以上高風險症狀，我們的醫療團隊會緊密監察並盡力控制不良反應。每次輸液前，腫瘤科團隊會按需要為您安排詳細的血液檢查（包含肝腎功能、甲狀腺指數等），以偵測任何潛在的器官發炎跡象。若確認發生中度至重度的免疫發炎，醫生或會果斷暫停療程，並有機會處方類固醇或免疫抑制劑，以控制發炎反應。

安康醫療的醫療團隊會提供清晰的療程後求診指引，確保您在出現疑似免疫反應時，能第一時間獲得支援。

免疫治療的成功在於精準的劑量與監測副作用。安康醫療的專業腫瘤科醫護團隊致力爲您密切監察治療進度及副作用，確保您在安全與高私隱度的環境下，安心完成抗癌療程。