當身體出現新的不適或變化時，不少癌症患者都會擔心是否代表病情出現擴散。這種不安並不罕見。理解癌症擴散症狀的意義，有助及早識別變化，並在需要時適當跟進。

正確認識癌症擴散定義與轉移路徑

癌症擴散，醫學上稱為轉移，是指癌細胞由原發部位離開，並在身體其他器官生長。這個過程可能在不同階段出現，並不一定伴隨明顯症狀。

癌細胞主要透過以下途徑擴散：

• 血液系統：隨血流進入遠端器官

• 淋巴系統：經淋巴結及淋巴管轉移

由於轉移初期未必容易察覺，臨床上通常會透過定期影像檢查來監測，協助掌握病情變化。

癌症擴散症狀：不容忽視的3大身體異常警訊

部分身體變化都可能與癌症擴散有關，重點在於觀察症狀是否持續出現或逐漸加劇。

常見需要留意的情況包括：

• 異常腫塊：如頸部、腋下或腹股溝出現無痛且持續變大的腫塊

• 體重急降：在沒有刻意控制飲食的情況下，一個月內出現明顯體重下降

• 疲勞加劇：與一般疲倦不同，即使休息後仍難以改善，並持續影響日常活動

這些變化未必等同於癌症擴散，但若持續出現，建議交由醫生進行進一步評估。

4大常見器官轉移：身體警訊與觀察重點

當癌細胞擴散至不同器官時，身體出現的症狀亦會有所不同。這些癌症擴散症狀通常與受影響器官的功能有關：

轉移部位	常見症狀	需要留意的情況
骨轉移	持續性骨痛，特別在夜間加劇	痛楚逐漸加重 或出現輕微碰撞即骨折
肺轉移	胸痛、氣促、持續乾咳或咳血	症狀持續或影響呼吸
腦轉移	頭痛、視力或記憶改變	清晨劇烈頭痛 或伴隨步態不穩 吞嚥困難等神經症狀
肝轉移	食慾不振、腹脹、黃疸	右上腹持續不適或皮膚 眼白變黃

以上症狀在其他普通疾病中也可能出現，醫生會結合症狀的持續時間與變化來綜合評估，而非單憑單一症狀下結論。

懷疑癌症擴散怎麼辦？專業評估與影像追蹤

在治療期間出現新症狀時，常見疑問是：這是治療副作用，還是擴散跡象？

• 實用原則：觀察症狀是否持續兩週以上，以及是否逐漸加重。

短暫或輕微變化較常見於治療反應，而持續惡化的情況則需要進一步檢查。

臨床上，醫生會按情況安排影像檢查，例如 PET-CT 掃描，以評估體內是否出現新的病灶，並作為後續治療規劃的依據。

癌症存活率的客觀解讀

當癌症出現轉移時，患者往往會關注存活率。不過，這些數據屬於整體統計資料，會因癌症種類及個別情況而有明顯差異。

以香港癌症統計概覽為例¹：

• 肺癌第四期五年存活率約為7.8%

• 大腸癌第四期五年存活率約為9.3%

這些數字反映的是整體趨勢，並不代表個別患者的實際發展與結果。實際情況會受治療反應、身體狀況及治療方案等多方面因素影響。

如何控制病情並維持生活質素？

隨著醫療技術發展，癌症轉移後的治療已不限於單一方式。醫生會根據腫瘤類型、基因檢測結果及病情變化，制定個人化的綜合治療方案，目標是穩定病情發展，並盡最大努力維持您的身體狀況與生活質素。

現時常見的非手術治療包括：

• 標靶治療：根據癌細胞的基因特性，選擇對應藥物抑制腫瘤生長訊號

• 免疫治療：透過調節免疫系統，提升身體對癌細胞的辨識與攻擊能力

• 綜合治療安排：按需要與化療或放射治療配合使用，以提升整體的治療效果

在部分情況下，這些治療可令轉移病灶縮小或維持穩定，並減慢病情進展。治療期間，醫生會透過影像檢查持續評估反應，並按需要調整治療方案。

除了抑制腫瘤本身，症狀管理亦同樣重要。緩和醫療著重於減輕不適及維持生活質素，常見支援包括：

• 緩解疼痛：處理骨痛或神經痛等不適

• 呼吸及身體不適管理：改善氣促、疲勞等症狀

• 飲食與營養支援：協助處理食慾不振或體重下降

• 心理及日常生活支援：協助患者及家屬應對治療期間的壓力

醫療團隊會按不同階段與患者持續溝通，協助調整治療方向及生活安排。

安康醫療團隊：為患者提供專業臨床支援與病情監察

安康醫療由具經驗的腫瘤科及相關專科醫生組成團隊，提供包括化學治療、放射治療、標靶治療、免疫治療及荷爾蒙治療等多種治療選項，並可配合外科專家規劃整體治療方案。

安康醫療在中環及尖沙咀設有中心，提供門診及診所內治療服務，配合私隱度較高及相對舒適的環境，方便患者按需要接受治療及覆診。

癌症擴散並不代表治療的終點。透過持續監察及合適的治療安排，部分患者可在治療下維持穩定狀態。下一步，建議記錄身體變化及症狀持續時間，並在覆診時與醫生一同評估，制定合適的跟進方案。

癌症擴散症狀常見問題

問1: 出現新的痛楚，就一定代表癌症擴散嗎？

答：未必。痛楚可以由肌肉拉傷、關節退化、治療後反應或神經受壓等原因引起，未必等同癌症擴散。較需要留意的是痛楚的模式，例如痛楚持續兩星期以上、逐漸加劇、夜間特別明顯，或伴隨腫脹、麻痺、乏力、體重下降等情況。這些變化應記錄下來，並在覆診時讓醫生評估是否需要影像檢查。

問2: 腫瘤指數正常，是否代表身體絕對沒有擴散？

答：不一定。腫瘤指數只是其中一項參考指標，並非所有癌症擴散都會令指數上升。有些患者即使影像上出現病灶，腫瘤指數仍可能維持正常；也有部分情況是指數升高與發炎、肝功能或其他身體狀況有關，仍需配合影像檢查作綜合判斷。

問3: 癌症轉移後，之前的治療還有意義嗎？

答：仍然有意義。過往治療可能已經壓制部分病灶、減慢病情進展或改善症狀，醫生會根據最新情況調整治療方案，例如更換藥物或加入其他治療方式，以重新穩定病情。

問4: 骨轉移的患者還可以做運動嗎？

答：需視乎骨骼狀況而定。若病灶位於脊椎、髖骨或承重骨，過度負重或高衝擊活動可能增加骨折風險。一般而言，患者可先避免跑步、跳躍、搬重物等活動，改以較溫和的伸展、步行或簡單肌力訓練為主。

問5: 發現擴散後，還能繼續上班或出國旅行嗎？

答：是否可以恢復上班或旅行，主要取決於您目前的穩定程度、不適感是否得到妥善舒緩、您的治療時間表以及真實的體力狀況。。有些患者在病情受控時仍可維持部分工作；若容易疲倦，可考慮縮短工時、安排在家工作或減少體力勞動。出國旅行則需要考慮藥物供應、覆診安排、保險保障、目的地醫療支援，以及飛行時間是否會增加不適。

上述健康資訊已由安康醫療的醫生覆核。
以上內容僅供參考，不可視作醫療建議或醫務診斷，亦不能取代閣下就個人健康狀況向合資格的醫護人員作出諮詢。所有預防及治療方法都有不同的成效、副作用及風險。如有懷疑，請向主診醫護人員查詢。

參考資料

1. 癌症網上資源中心：https://www.cancer.gov.hk/tc/hong_kong_cancer/overview_of_cancer_statistics_in_hong_kong.html