肝癌存活率會受分期、肝功能、腫瘤大小、是否轉移、治療反應及身體狀況影響，因此網上數字只能作為參考，不能直接代表個別患者的預後。安康醫療希望透過清楚解釋香港肝癌數據、常見風險因素、篩查及治療方向，協助患者和家屬更有系統地理解病情，並與醫生討論下一步安排。

肝癌存活率與分期有甚麼關係？

肝癌是香港常見癌症之一。根據統計資料，2023年香港共有1,700宗肝癌新症，佔所有癌症新症 4.5%；同年有 1,408 宗肝癌死亡個案，佔所有癌症死亡個案9.5%。整體肝癌患者的五年相對存活率為29.5%。[1]

肝癌治療較複雜，其中一個原因是很多患者確診時已屬中晚期。肝癌分期通常會考慮腫瘤大小、數量、是否侵犯血管、是否擴散至淋巴結或其他器官，以及患者本身肝功能。即使同樣是肝癌，不同分期和肝功能狀態，治療選項和存活率也可以有明顯差異。

病情階段	常見情況	治療討論方向
早期	腫瘤較局限，肝功能仍可支持較積極治療	手術、消融、肝移植或放射治療等
中期	腫瘤較大或多發，但未必已遠端轉移	局部治療、Y-90、TACE 或綜合治療
晚期	可能有血管侵犯、轉移或肝功能受影響	標靶藥物、免疫治療、放射治療及紓緩支援
復發或持續進展	治療後再出現腫瘤或病情變化	重新評估肝功能、影像及既往治療反應

現代治療選項較以往更多，包括局部放射治療、標靶治療和免疫治療等，部分中晚期患者仍可透過合適治療控制病情、紓緩症狀及維持生活質素。實際方案需由醫生按病情和肝功能評估。

肝癌風險因素與早期察覺的重要性

肝癌早期未必有明顯症狀。肝臟本身具有代償能力，即使部分肝組織受影響，患者也可能沒有即時的不適。當出現右上腹痛、食慾下降、體重減輕、黃疸、茶色尿、腹水或明顯疲倦等狀況時，病情可能已較進一步。[2]

較常見的肝癌風險因素包括：

• 慢性乙型肝炎
• 慢性丙型肝炎
• 肝硬化
• 長期大量飲酒
• 非酒精性脂肪肝炎
• 肥胖
• 糖尿病
• 其他代謝問題

統計數字指出，55% 肝癌與乙型肝炎病毒感染有關；慢性乙肝病毒帶菌者患肝癌的機會較非帶菌者高 100 倍。[3]

高風險人士不應只等到有症狀才求醫。常見肝癌篩查方法包括

• 甲種胎兒蛋白（AFP）血液檢測
• 腹部超聲波。

甲種胎兒蛋白（AFP ）是一種腫瘤指標，肝癌細胞生長時血液水平可能上升。要注意的是早期肝癌患者AFP也有可能處於正常水平；另一方面其他肝病也可能令AFP上升。因此不能單靠 AFP 判斷肝臟是否健康。

腹部超聲波則可顯示肝臟結構，但細小腫瘤未必一定能被發現。如果AFP血液檢測與超聲波合併使用，將有助提高篩查準確度。

慢性乙型肝炎、丙型肝炎或任何原因引致肝硬化的人士，應諮詢醫生有關每6個月定期進行超聲波及 AFP 檢測的意見。[4]

如何按病情制定肝癌治療？

肝癌治療不能只看腫瘤大小，還要看肝功能是否足以承受治療。

• 部分早期患者可考慮手術切除、肝移植或局部消融
• 中期或局部晚期患者，醫生可能按情況討論經動脈治療、放射治療或其他綜合方案
• 晚期患者則可能需要標靶藥物、免疫治療或紓緩支援

肝癌治療可包括手術切除、經動脈化療栓塞、射頻消融、標靶治療、化療及放射治療等，醫生會因應病情建議治療方法。

釔90（Y-90）體內放射治療是什麼？

釔90（Y-90）體內放射治療，又稱選擇性體內放射治療或放射栓塞，是其中一種針對肝腫瘤的局部治療。治療時，醫生會經血管將帶有放射性物質的微球送入供應腫瘤的血管，讓放射線較集中作用於腫瘤位置。

對於不能切除或已屬晚期的肝細胞癌，標靶治療和免疫治療也是重要討論方向。晚期肝癌治療可包括標靶藥物、免疫治療，以及免疫治療與標靶藥物的組合。

是否適合使用這些治療，需視乎肝功能、腫瘤狀態、既往治療、出血風險及整體健康，不應單靠網上資料自行判斷。

防範復發與守護肝臟健康

肝癌患者接受治療後，仍需要定期跟進。醫生通常會按患者的病情和治療方式，安排影像檢查、AFP或其他血液指標、肝功能測試，並結合症狀和身體狀況，評估病情有沒有變化。

治療期間，患者也需要留意副作用和肝功能變化。標靶藥物、免疫治療、放射治療或局部治療都可能帶來不同不適，例如疲倦、食慾下降、皮膚反應、血壓變化、肝酵素上升或腸胃不適等。醫生會按治療反應和副作用調整用藥、安排檢查或提供支援。

飲食方面，患者不宜自行服用聲稱「保肝」的藥物、草藥或補充劑，因為部分產品可能影響肝功能或與癌症治療互相作用。較穩妥的做法，是把所有正在服用的中西藥、保健品和補充劑列成清單，在覆診時交給醫生評估。

安康醫療對肝癌治療的支援

安康醫療提供肝癌診斷評估、影像解讀、治療方案討論、藥物治療及復發監測相關支援，協助患者按分期、肝功能、腫瘤特徵及個人需要，與醫生討論合適的治療方向。

中環與尖沙咀診所提供較具私隱度和舒適度的就診環境，方便患者及家屬討論報告、治療選項和日常安排。

歡迎聯絡安康醫療的臨床腫瘤科團隊，尋求精準的第二醫療意見與專屬個人化護理方案。

我們旗下的健康篩查計劃，不論是大腸健康、女士健康、還是男士健康計劃，均涵蓋甲種胎兒蛋白（AFP）癌症指標測試及其他重點癌症指標項目，好讓全面掌握健康狀況。計劃詳情：健康篩查 | 安康醫療。

有關更多肝癌資訊：了解肝癌初期症狀｜肝癌成因及肝癌分期全面解析 | 安康醫療。

 

肝癌存活率常見問題

Q1: 肝癌末期還有沒有治療希望？

即使肝癌已到末期，部分患者仍可接受藥物治療、免疫治療、標靶治療或放射治療。治療未必以根治為目標，但可以幫助控制腫瘤生長、減輕症狀，並盡量維持生活質素。實際是否適合治療，要看肝功能、腫瘤擴散情況和身體狀況。

Q2: 甲種胎兒蛋白（AFP）腫瘤指數正常，是否代表肝臟絕對健康？

不是。AFP 正常不代表一定沒有肝癌。有些早期肝癌患者的 AFP 可以正常；相反，肝炎或肝硬化也可能令AFP 升高。因此，高危人士不能只靠 AFP 判斷，通常還需要配合超聲波、電腦掃描或其他檢查。

Q3: 乙肝帶菌者如果沒有不適，還需要定期檢查嗎？

需要。乙肝帶菌者即使沒有症狀，肝臟也可能長期發炎，日後有機會增加肝硬化和肝癌風險。醫生一般會按情況安排肝功能檢查、AFP 和超聲波，幫助及早發現變化。

Q4: 治療肝癌期間，可以自行服用中藥「保肝」嗎？

不建議自行服用。部分中藥、草藥或保健品可能影響肝功能，亦可能與標靶藥物、免疫治療或其他藥物互相作用。患者應把所有正在服用的產品告訴醫生，再由醫生判斷是否適合。

Q5: 網上的肝癌存活率數據對我來說準確嗎？

只能作參考。肝癌存活率是整體患者的統計數字，不能直接代表個別患者。每個人的癌症期數、肝功能、腫瘤大小、是否轉移和治療反應都不同，所以最準確的判斷仍要由醫生根據檢查結果評估。

Q6: 肝癌康復後，飲食上有甚麼禁忌嗎？

一般應避免飲酒，亦不建議自行服用偏方或不明成分的補充劑。飲食方面應以均衡、足夠營養為主。若患者有肝硬化、腹水、糖尿病或肝功能異常，飲食限制會不同，應按醫生或營養相關醫護人員建議調整。

 

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[1] 癌症資訊網絡中心：https://www.cancer.gov.hk/en/hong_kong_cancer/common_cancers_in_hong_kong/liver_cancer.html

[2] 癌症資訊網絡中心：https://www.cancer.gov.hk/en/hong_kong_cancer/common_cancers_in_hong_kong/liver_cancer.html

[3] 癌症資訊網絡中心：https://www.cancer.gov.hk/en/hong_kong_cancer/common_cancers_in_hong_kong/liver_cancer.html

[4] 癌症資訊網絡中心：https://www.cancer.gov.hk/tc/hong_kong_cancer/common_cancers_in_hong_kong/liver_cancer.html#2