家居化療：提升癌症患者治療舒適度維持生活質素

化療是癌症治療的常用方案之一，但不少患者對傳統住院化療存有負面印象，擔心需頻繁入院、出現副作用，以及影響日常生活。近年，臨床腫瘤科醫生逐漸為合適患者引入家居化療，讓他們無需長時間留院，仍能繼續陪伴家人、進行輕度運動及維持正常社交生活，從而提升整體治療舒適度及生活質素。

不少癌症患者初聞需接受化療時，往往感到抗拒。現年四十多歲的郭先生（化名）是一名胰臟癌患者，同時熱愛運動，每天都需要進行適量運動才感到舒適。當他得知治療計劃包括化療，最擔心的正是療程期間無法運動。幸好，主診醫生建議他考慮家居化療，讓他無需住院，輸注期間仍可到公園急步行，保持一定運動量。郭先生表示，非常感激醫生介紹這項選擇，令他即使身為癌症患者，仍能繼續喜愛的活動，對他而言猶如一絲曙光。

事實上，癌症患者每當知道自己需要進行化療時，都會擔心出現副作用如嘔吐、脫髮、疲倦及沒有胃口等，所以大部份人都會比較抗拒。而且，當他們知道整個化療療程都需要住院進行時，抗拒性就會更高。臨床腫瘤科專科醫生李慧敏指出，很多患者以為化療必須在醫院進行，但其實部分化療藥物穩定性較高，可安全轉移至家中輸注。家居化療使用的藥物與傳統化療相同，並非採用新型藥物，只是改變輸注地點。適合家居化療的癌症主要包括胃癌、大腸癌及胰臟癌等消化道癌症，特別是使用如5-FU等穩定性較強的藥物。

家居化療過程簡單易明

家居化療過程分為兩部分。首先，藥性較不穩定的化療藥物會在日間中心進行約四至五小時的輸注；完成後，醫生會把藥性較穩定的藥物放入輸注瓶，讓患者帶回家中繼續約46至48小時的輸注。兩天後，患者需返回醫院拆除輸注瓶。整個輸注瓶無需電池操作，藥物注入後會形成球體狀，瓶身物料產生壓力，慢慢推動藥物前進。每條輸注導管均有限速裝置，確保藥物定時定量進入身體。

與醫院化療不同，家居化療患者需預先由外科醫生在胸口安裝中央導管，過程只需約30分鐘至一小時，導管直接連接至靜脈。雖然醫院化療常用「鹽水豆」，但家居化療因不便而改用中央導管。

李慧敏醫生強調，家居化療的最大優勢是讓患者多陪伴家人。癌症患者的時間非常寶貴，把療程移至家中進行，可增加與家人及朋友相處的機會。患者亦毋須「坐定定」留在家中，可將輸注瓶放入便攜袋，外出用餐或散步，繼續維持原有生活質素，從而提升心理質素，更容易融入整個治療過程。

對於公立醫院患者而言，家居化療更可避免因等候床位而延誤療程，讓治療安排更緊貼；同時亦有助減輕公營醫療系統的床位負擔。此外，留在家中進行化療，亦可降低在醫院環境中可能遇到的感染風險。

家居化療適合哪些患者？注意事項有哪些？

並非所有患者都適合家居化療。李慧敏醫生表示，只有病情穩定、能明白及理解醫生指示的患者才適合。年紀太大或身體狀況太虛弱的患者，因副作用風險較高，可能不適合在家進行。患者需留意輸注瓶操作是否正常，若導管出現問題，必須立即通知醫生。

進行家居化療時，患者仍可外出用餐、散步或進行輕度運動，但需注意避免輸注瓶直接受陽光照射或處於高溫環境，建議以衣物遮擋。洗澡方面，只要避免直接沖洗中央導管位置，便可每天進行。睡覺時只需把輸注瓶放在床邊，即使輕微碰撞亦不會破裂。李醫生建議患者每12至18小時觀察輸注瓶體積是否縮小，以確認藥物正正常輸注。

很多患者擔心家居化療有太多注意事項，但李慧敏醫生分享，不少患者嘗試後都覺得容易上手，甚至寧願等待診所開門再進行家居化療，也不願回到醫院。對於首次嘗試的患者，醫生可建議先在醫院完成一次，讓他們熟悉過程後，再轉至家中進行。

雖然癌症治療充滿挑戰，但透過家居化療，患者能在療程中感到更舒適及安心。李慧敏醫生提醒，每名患者的病情各有不同，如有任何疑問，應與主診醫生詳細商討。

常見問題 Q&A

問1：為什麼部分患者抗拒傳統住院化療？

答：不少患者擔心化療會出現嘔吐、脫髮、疲倦及沒有胃口等副作用，加上需要長時間住院，會嚴重限制日常生活及社交活動。

問2：家居化療與醫院化療的藥物是否相同？

答：是的，家居化療使用的藥物與傳統化療完全相同，並非新型藥物，只是把輸注地點由醫院改為家中。

問3：哪些癌症較適合家居化療？

答：主要適合胃癌、大腸癌及胰臟癌等消化道癌症，使用穩定性較高的藥物如5-FU藥物。每名患者的病情各有不同，如有疑問應與主診醫生商討。

問4：家居化療過程需要安裝什麼裝置？

答：患者需由外科醫生在胸口安裝中央導管，過程約30分鐘至一小時，導管直接連至靜脈。

問5：進行家居化療時可否外出及運動？

答：可以。患者可把輸注瓶放入便攜袋，外出用餐、散步或進行輕度運動，但需避免輸注瓶受陽光直射或高溫。

問6：家居化療有什麼主要好處？

答：可提升治療舒適度、多陪伴家人、減低醫院感染風險、維持生活質素，並有助公立醫院減輕床位負擔。

問7：有需要患者應如何跟進？

答：有需要患者可與主診臨床腫瘤科醫生查詢，了解自身情況是否適合家居化療。化療不再需要完全住院。透過家居化療，合適的癌症患者能在治療期間繼續享受較正常的生活，保持身心平衡。希望以上分享能為面對化療的患者帶來正面參考，鼓勵大家主動與醫生討論最適合自己的治療方案。

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