我們會為了日常儀容整潔而擠壓暗瘡,或者為了造型而穿耳洞,但這些微小疤痕卻可能形成蟹足腫,反過來破壞外觀。單單用手術切除的話,新傷口可能再生,復發率更高達80%至100%。為此,近年可以透過聯合治療,以手術結合電療,將蟹足腫復發率則可降至10%以下。
臨床腫瘤科專科吳雲英醫生解釋指,蟹足腫是一種異常增生的疤痕組織,常因皮膚受傷後纖維母細胞過度活躍而形成,導致疤痕超出原本範圍並逐漸擴大。患者可能感到痕癢、疼痛、灼熱感,甚至反覆發炎,尤其是位於外露部位或關節處時,會影響外觀和活動能力。她續指,任何皮膚創傷,如穿耳洞、生暗瘡、剃鬚刮傷或手術切口,均可能誘發蟹足腫。其形成原因尚不明確,相信與纖維母細胞過度活躍或遺傳因素有關。
有患者早前因接受開胸手術後,引致胸前有蟹足腫疤痕,由於疤痕引起痕癢、痛楚且繃緊的感覺,患者直言有時難以呼吸,這些嚴重症狀困擾多年。另外,亦有患者的耳朵處生長蟹足腫疤痕,影響其外觀而且佩戴眼鏡的情況。
傳統治療復發率高
整形外科專科劉肇基醫生指出,傳統治療方法如矽膠貼片、冷凍治療或類固醇注射,雖能緩解症狀,但存在明顯局限。例如類固醇可能導致皮膚變薄或色素沉澱;冷凍治療很大機會引起潰瘍、水泡;單純手術切除的復發率更高達80%至100%。
聯合治療減復發率
手術切除結合放射治療是治療蟹足腫的新趨勢,優勢在於治療時間短(約四天)而且復發率低,為長期受蟹足腫困擾的患者提供了更徹底的解決方法。劉醫生指,蟹足腫因只牽涉皮膚,所以一般不會影響深層的組織。手術切除旨在完全切除增生的纖維化組織,達致美觀的輪廓。如割除的位置寬闊,便需要借助整形外科技術,例如局部皮瓣重建;基本上手術切除後都需要進行放射治療。
聯合治療需於手術後24小時內開始放射療程,通常每日進行10分鐘淺層X光照射,連續3至4天。為保護周邊組織,醫生會量身訂製鉛片遮罩。吳醫生解釋,此療法輻射劑量極低,短期可能出現輕微皮膚泛紅,類似被太陽灼傷的反應,長期僅有局部色素變化,電療範圍一般較正常皮膚深色,可以使用美白或防曬產品減低膚色的改變。雖然電療屬於輻射,但由於劑量很低,所以在成人蟹足腫治療歷史數據顯示,並不會導致增加患癌的機會。
劉醫生分析2020至2025年間團隊的聯合治療研究,結果顯示96%的患者對功能改善表示滿意或非常滿意,70%對外觀改善感到滿意或非常滿意,復發率只有少於5%,而且症狀輕微。






