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肺癌

甚麼是肺癌？

肺癌是香港極為常見的癌症。在2023年錄得的癌症新症中共有6111 宗是肺癌個案，佔癌症新症中的16.1%。男性有3576宗，女性有2535宗，男女患者比例約為1.4比1。

由於肺癌初期症狀往往不明顯，許多患者在確診時已是中晚期，甚至發展為肺癌第四期。肺癌主要分為非小細胞肺癌（約佔85%）與小細胞肺癌（約佔15%）。以下TNM分期系統主要用於非小細胞肺癌；小細胞肺癌在臨床上亦常以「局限期」及「廣泛期」描述病情範圍。

在安康醫療，我們深知面對確診疑慮時，您與家人所承受的壓力。安康醫療的腫瘤科專科醫生，為您提供從評估、度身訂造治療到康復或後續照護過程的全力支持。無論處於哪個階段，我們都將與您並肩同行。

肺癌初期症狀通常難以察覺，這也是及早關注與定期篩查至關重要的原因。懷疑或確診患者可能會經歷以下常見肺癌症狀：

部分肺癌亦會引起特定綜合症：

上腔靜脈 (Superior Vena Cava, SVC) 綜合症——上腔靜脈是負責將血液由頭部和手臂輸送到心臟的大型血管。位於肺部或縱隔附近的腫瘤或腫大的淋巴結可能壓迫上腔靜脈，導致面部和頸部、胸部和上臂部位腫脹。⁶
副腫瘤症侯群 – 有些肺癌會製造類似荷爾蒙的物質，影響體內其他組織和器官。一些副腫瘤綜合症，包括：
- 庫欣氏症侯群——體內的腎上腺可能會製造過多皮質醇（由癌細胞製造特定荷爾蒙所致），並導致體重上升，以及頭暈／疲倦和虛弱等症狀。⁶
- 抗利尿激素分泌失調綜合症 (Syndrome of inappropriate anti-diuretic hormone, SIADH)——癌細胞可以製造一種荷爾蒙，促使腎臟留住水份，從而減少血液中的鹽分。症狀可能包括：抽筋和肌肉無力、疲倦、噁心及／或嘔吐。在嚴重並且沒有治療的情況下，可能會出現癲癇發作和昏迷情況。⁶

安康醫療的專屬支援：若您或家人持續出現上述肺癌症狀，切勿過度擔心。及早尋求臨床腫瘤科或呼吸系統科專家評估是關鍵。透過低劑量電腦掃描(LDCT)等高階醫學影像技術，能迅速客觀地釐清肺部健康狀況，把握最佳治療時機。

了解肺癌成因有助於及早預防與健康管理。以下是引致肺癌的主要風險因素：

吸煙與二手煙：吸煙是最重要且最可預防的肺癌風險因素之一。不同地區的數據有所差異，但吸煙與大部分肺癌病例有密切關聯；長期吸入二手煙亦會增加非吸煙者的患病風險。

環境與職業暴露：長期接觸空氣污染、石棉（廣泛使用為建築材料）或其他毒素（如放射性氣體氡）。

基因與病歷：大多數病例屬本體突變，僅罕見情況下與遺傳性基因突變有關。此外，隨著年齡增長或擁有肺氣腫等病歷，風險亦會相對增加。

確診後，準確評估肺癌分期是制定個人化治療方案的核心。醫生通常會以TNM系統（評估腫瘤大小、淋巴結擴散程度及遠端轉移）作等級分類，代表：

腫瘤 (T)——描述原發腫瘤的大小及侵犯範圍，例如較小的腫瘤可屬T1類別；T4則可代表腫瘤大於7厘米，或已侵犯縱隔、心臟、大血管、氣管、食道、脊椎等重要結構，或同側不同肺葉出現獨立腫瘤結節。
淋巴結 (N)——描述腫瘤是否已擴散到附近的淋巴結。淋巴結可分為多個等級，由 N0 級（即沒有淋巴擴散）至 N3 級（即癌症已擴散至在另一邊的：胸部或鎖骨位置的淋巴）。
轉移 (M)——描述癌症是否已擴散到肺部以外的其他身體部位。轉移可以M0（即從沒有擴散）至M1c（即癌症已擴散到其他遠端身體器官）來分級。

肺癌一般可分為以下階段：