甚麼是癌症及腫瘤學?

甚麼是癌症?良性與惡性腫瘤的分別

人體由數十億個細胞組成。在正常情況下,細胞會以有秩序的方式生長、分裂與死亡。然而,當細胞的 DNA 發生突變,導致異常細胞不受控制地迅速繁殖時,便會積聚形成腫塊,在腫瘤學上稱為「腫瘤 (Tumour)」。

認識腫瘤兩大類別,它們對身體的威脅截然不同

  • 良性腫瘤 (Benign Tumour): 生長速度通常較慢,且外層常有一層薄膜包覆。它們不會侵犯鄰近的健康組織,亦不會擴散至身體其他部位。一般而言,良性腫瘤只需透過外科手術切除,復發風險極低。
  • 惡性腫瘤 (Malignant Tumour) (即「癌症」): 癌細胞具備極強的侵略性,不僅會破壞周圍的正常組織,更具有穿透血管或淋巴管的能力。它們能隨血液或淋巴液游走,在身體其他遠端器官(如肝臟、肺部、骨骼)扎根並形成新的腫瘤,這個過程稱為「轉移 (Metastasis)」。

(註:血液癌症如白血病或淋巴瘤,由於異常細胞直接在骨髓或血液中不受控制地增生,因此通常不會形成固體的實體腫瘤。)

了解癌症成因與擴散原理後,精準評估癌症分期與制定個人化的治療方案,是我們對抗這場疾病及提升治癒率的關鍵。

癌症分期與TNM 系統

確診癌症後,首要任務是準確判斷癌症分期 (Cancer Staging)。這能幫助腫瘤科醫生評估腫瘤的嚴重程度,再制定最合適的癌症治療方案。

大多數實體腫瘤(如肺癌、乳癌、大腸癌)均採用國際標準的 TNM 分期系統:

  • T (Tumour 腫瘤): 評估原發腫瘤的體積大小,以及是否已侵犯鄰近的組織。
  • N (Node 淋巴結): 評估癌細胞是否已蔓延至原發部位附近的區域淋巴結。
  • M (Metastasis 遠端轉移): 評估癌細胞是否已透過血液或淋巴系統,轉移至身體其他遠端器官(如肝臟、骨骼或腦部)。

 

綜合 TNM 的結果,醫生會將癌症分為第 1 期至第 4 期:

  • 第 1 期及第 2 期(早期): 腫瘤體積較小,通常局限於原發器官內,未有明顯擴散。此階段的治癒率較高,多以局部治療(如外科手術切除)為主。
  • 第 3 期(局部晚期): 腫瘤體積較大,或已侵犯周邊深層組織及多個區域淋巴結。通常需要採用綜合治療方案(如術前先導化療縮小腫瘤,再進行手術及電療)。
  • 第 4 期(晚期/轉移性): 癌細胞已擴散至身體其他器官。此階段的治療目標以控制病情、延長壽命及維持生活質素為主,主要依賴全身性治療(如標靶治療或免疫治療)。

個人化癌症治療:局部與全身性方案

臨床腫瘤科醫生會根據您的確切癌症分期、病理活組織報告(如基因突變分析)、年齡及整體健康狀況,為您度身訂造綜合的癌症治療方案。現代抗癌武器主要分為兩大類:

1. 局部治療 (Local Treatments)

針對早期未擴散的腫瘤,治療方案一般會直接移除或破壞病灶:

  • 外科手術: 透過微創或傳統開刀手術,將實體腫瘤及周邊可能受影響的淋巴結徹底切除。
  • 放射治療 (電療): 利用高能量輻射線照射腫瘤部位,破壞癌細胞 DNA。

2. 全身性治療 (Systemic Treatments)

針對已擴散、具有微小轉移風險的腫瘤,或作為手術前後的輔助治療。藥物會隨血液游走至全身追擊癌細胞。

  • 化學治療 (化療): 使用抗癌藥物主動攻擊體內快速分裂的細胞。
  • 標靶治療: 透過基因測試找出癌細胞的特定突變(標靶),使用藥物阻斷其生長訊號,對正常細胞傷害較小。
  • 免疫治療: 重新激活患者自身的免疫系統,使其能夠重新辨識並主動攻擊癌細胞。
  • 荷爾蒙治療: 阻斷某些依賴荷爾蒙生長的癌症(如乳癌、前列腺癌)的荷爾蒙供應。

確診初期注意事項:面對癌症的第一步

聽到「疑似癌症」的消息難免會令人感到徬徨。我們建議患者在展開任何治療前,確保完成以下步驟,這將直接決定治療的成敗:

  • 取得病理報告: 透過活組織檢查(Biopsy)確認細胞的惡性程度及特定基因特徵。
  • 安排高階影像掃描 (如 PET-CT 或 MRI): 這是界定癌症分期最重要的一環,能精確掃描全身是否有微小轉移,避免錯誤的分期導致治療方向偏差。
  • 尋求跨專科綜合會診 (MDT) 或第二醫療意見: 複雜的癌症不應只由單一醫生決定。應結合外科、腫瘤科及放射科專家的意見,為您制定出個人化的抗癌方案。

甚麼是腫瘤科醫生?

腫瘤科醫生為多學科團隊,專門研究癌症並為患者由診斷至治療及其後的每一步作出支援。腫瘤科醫生亦會進行癌症研究,以增進我們對這種疾病及其治療方法的了解。我們的臨床腫瘤科醫生治療各種癌症,並在所有治療領域開展工作,包括化學治療、標靶治療、免疫治療、荷爾蒙治療和放射治療。有關我們醫生的資訊,請按此。

甚麼是腫瘤學?

腫瘤學是醫學的分支,專注於癌症的診斷、治療和研究。這包括醫學腫瘤學、放射腫瘤學、血液腫瘤學和外科腫瘤學。

安康醫療:您的專業抗癌後盾

安康醫療擁有具備臨床經驗的腫瘤科醫生與外科團隊,為患者提供個人化的治療方案,根據臨床需要及您的病情,在有需要時儘快為您安排必要的 PET-CT 分期掃描及專科評估。在我們高私隱度的專科中心內,您將獲得安全且專業的全方位癌症治療建議及有關醫療護理。

關於癌症分期與治療的常見問題

單靠抽血驗「腫瘤指數 (Cancer Markers)」可以決定癌症分期嗎?
不能。腫瘤指數(如 CEA、AFP)僅作為輔助參考或監察治療成效的指標。準確癌症分期必須通過高階醫學影像掃描(如 PET-CT 柏斯電腦掃描、MRI 磁力共振)以及手術病理報告來判定。有關更多癌症分期的詳情,請向您的醫生查詢。
如果癌症到了第 4 期,是不是代表無法治療了?
這是一個常見的誤解。 現代腫瘤醫學發展迅速,一般第 4 期(晚期)癌症的治療重點在於「將癌症轉變為可控制的慢性病」。透過新一代的標靶治療及免疫治療,部分第 4 期患者的病情仍能得到有效控制,不但存活期延長,也有機會能維持良好的生活質素。有關更多治療的詳情,請向您的醫生查詢。
什麼是「跨專科會診 (MDT)」?對我的治療有什麼幫助?
MDT (Multi-Disciplinary Team) 是指由外科醫生、腫瘤科醫生、放射科醫生及病理學家等專科醫療人員共同探討和制定您的治療方案。致力確保您的癌症治療方案全面且適合您的身體狀況,例如決定「應該先做手術,還是先做化療縮小腫瘤」,為您爭取最大的治癒機會。
確定癌症分期後,如果病情惡化,分期會改變嗎?
醫學上,癌症分期通常是指「初次確診時」的狀態,並以此作為基準來統計存活率。即使日後癌症復發或擴散,原本的「期數」並不會改變,醫生會在病歷上標註為「復發性」或「轉移性」癌症,並相應調整治療方案。有關更多癌症分期的詳情,請向您的醫生查詢。
癌症治療期間,我需要特別戒口嗎?
治療期間(特別是接受化療時),患者的免疫力較弱,最重要的飲食原則是「低生菌飲食」——確保所有食物徹底煮熟,避免生冷食物(如刺身)。此外,應攝取高蛋白質與高熱量以修復細胞。切勿在未諮詢醫生前自行服用中藥或斷食,導致營養不良,影響療程進度。有關更多治療期間,包括按您的個人需要、食物敏感事項、或病情需要的飲食詳情,請向您的醫生查詢。
尋求「第二醫療意見 (Second Opinion)」會拖延治療進度嗎?
尋求「第二醫療意見」雖有可能會為需要多一點時間,但並不會影響關鍵治療進度。只要您帶齊所有的病理活組織報告及醫學影像,腫瘤科醫生便能快速為您評估癌症分期與治療選項建議,幫助您制定適合的方案,有效避免過於單一角度考慮的治療,長遠而言對治療效果有保障。有關更多詳情,請向您的醫生查詢。

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