胃癌 (Stomach Cancer) 绝大多数源于胃黏膜细胞的基因突变。初期的症状往往并不明显（如持续胃胀、消化不良、轻微胃痛），容易被误认为是普通胃炎或胃溃疡，导致不少患者在确诊时已属中晚期。

• 幽门螺旋菌感染： 这是世卫组织 (WHO) 认定的一级致癌物，长期感染会引发慢性胃炎，并大幅增加癌变风险。
• 不良饮食习惯： 长期进食高盐分、腌制食物（含亚硝酸盐），或缺乏新鲜蔬果。
• 病史与遗传： 患有恶性贫血、胃息肉，或有胃癌家族病史者风险较高。

随着现代医学技术进步，胃癌的治疗方案变得更个人化。在安康医疗，我们的跨专科临床团队会根据肿瘤体积、位置及您的身体状态，为您制定涵盖外科手术、化学治疗、标靶及免疫治疗的综合抗癌方案，致力在提高治愈率的同时，最大程度维持您的术后生活质素。

视乎胃癌的期数与基因特征，临床肿瘤科及外科团队会为您规划以下治疗手段的单独或联合应用：

1. 外科手术

若肿瘤尚未发生远端转移，外科手术是目前唯一可能根治胃癌的方法:

• 部分胃切除手术 (Subtotal Gastrectomy)： 适用于肿瘤位于胃部下端的患者，切除含有肿瘤的部分胃部，并重新连接剩余胃部与小肠。
• 全胃切除术 (Total Gastrectomy)： 适用于肿瘤位于胃部中上段或范围较广的患者。切除整个胃部后，外科医生会将食道直接与小肠连接。
• 周边淋巴结清除 (Lymph Node Dissection)： 手术期间常规清除胃部周边的淋巴结，以准确进行病理分期并减低复发风险。

2. 系統性藥物治療

• 化學治療： 可用於術前（先導性化療）以縮小腫瘤、增加手術成功率；或用於術後（輔助性化療）以消滅潛在的微小轉移癌細胞。對於晚期胃癌，化療亦是控制病情的主要方法。
• 標靶治療： 約五分之一的胃癌患者帶有 HER2 基因變異。透過基因測試確認後，可使用針對 HER2 的標靶藥物阻斷癌細胞生長。
• 免疫治療： 針對帶有特定生物標記（如 PD-L1 表達水平高）的晚期胃癌，免疫治療能重新激活患者自身的免疫細胞來攻擊腫瘤，為晚期患者帶來新的存活希望。

3. 放射治療 (電療)

使用高能量輻射線照射胃部腫瘤區域。通常與化療結合使用（同步放化療），以加強局部控制效果或舒緩晚期腫瘤引起的出血或阻塞症狀。

胃癌治疗前评估与术后饮食注意事项

胃部是人体重要的消化器官，妥善的治疗前评估与术后适应是顺利康复的关键：

• 治疗前分期与身体状况评估： 治疗前，团队通常会安排内视镜超声波 (EUS) 或 PET-CT 扫描来判定肿瘤入侵的深度。同时，注册营养师会评估您的营养指标，确保您有足够的体力应付手术或化疗。
• 预防「倾倒综合症 (Dumping Syndrome)」： 胃部切除后，食物会过快进入小肠，可能会引起餐后心悸、头晕、腹部绞痛或出冷汗。这是常见的生理结构改变，透过「少食多餐（每天 5-6 小餐）」、「细嚼慢咽」及「干湿分离（餐前或餐后 30 分钟才喝汤水）」的微调，通常都能有效控制症状。

上述描述一般情况，就患者的个人需要、食物敏感事项、或病情需要，及有关更多胃切除手术后的饮食护理详情，请向您的医生查询。

无论是经历大型切除手术还是接受药物治疗，身体都需要时间适应，您可能会经历以下并发症反应：

第一部分：常见的预期过渡反应

• 术后消化改变： 早期易有饱滞感、食量大减、体重轻微下降，以及上文提及的倾倒综合症。
• 化疗反应： 预期内的疲倦、轻微噁心或短暂的血指数下降。

第二部分：医疗介入应对高危症状

医疗团队会在每次覆诊时跟进您的恢复进度，并提供必要的营养补充（如全胃切除患者需定期注射维他命B12）。然而，若您在家中出现以下高风险症状，必须及早寻求医疗协助：

• 疑似消化道出血： 突然呕吐出鲜血或出现咖啡渣样的物质，或排出黑便。
• 疑似严重感染或吻合口渗漏（术后初期）： 持续发高烧、剧烈且无法舒缓的腹部疼痛、或腹部异常僵硬。
• 严重脱水或营养不良： 持续无法进食或频繁呕吐、尿量急剧减少、身体极度虚弱或意识模糊。

面对胃癌，安康医疗采用跨专科会诊 (MDT) 模式，结合外科医生及肿瘤科医生等的专业，确保您的每一步治疗与术后康复，都能得到周全支援与护理。