免疫系统透过侦测和破坏已演变成癌症的异常细胞来帮助身体抵抗感染和其他疾病。与传统化疗直接杀死癌细胞不同，免疫治疗旨在『唤醒并重新激活』患者自身的免疫系统（如 T 细胞），使其能重新识别并主动攻击隐藏的癌细胞。

正常情况下，人体免疫系统具备侦测并清除异常细胞的能力。然而，癌细胞具备特殊的『免疫逃逸机制 (Immune Evasion)』。它们会透过在细胞表面表现特定蛋白质（如 PD-L1），与免疫 T 细胞上的受体结合并阻断癌细胞的抑制信号，从而避开免疫系统的侦测。

接受免疫治疗的先决条件：PD-L1 蛋白测试与生物标记

免疫治疗不一定适用于所有患者。肿瘤科医生会透过活组织检查，为患者评估肿瘤的 PD-L1 蛋白表达水平或微卫星不稳定性 (MSI-H)。这些生物标记能帮助医生准确预测患者对免疫治疗的反应，从而制定最精准的治疗方案。

免疫治疗可透过静脉注射或皮下注射进行，常见的治疗类型包括：

• 免疫检查点抑制剂 (Immune Checkpoint Inhibitors)： 目前应用最广泛的药物（如 PD-1/PD-L1 抑制剂）。它们能阻止癌细胞抑压 T 细胞，让免疫系统重新辨认并杀死癌细胞。
• 单株抗体 (Monoclonal Antibodies)：人工合成的免疫系统蛋白，能专门附在癌细胞表面的特定抗原上，标记癌细胞，引导免疫系统精准打击癌细胞。
• 嵌合抗原受体 T 细胞疗法 (CAR-T 疗法)： 一种高度个人化的新端疗法。需要在实验室为患者制造具备特定受体的 T 细胞（一种免疫系统细胞）以绑定癌细胞上的对应蛋白，使其能识别癌细胞的『导航受体』，扩增后再重新注入患者体内。
• 癌症疫苗 (Cancer Vaccines)： 与预防性疫苗不同，治疗性癌症疫苗旨在刺激免疫系统，帮助阻止癌细胞形成，或对抗现有癌细胞的药物。

由于免疫治疗会全面激活您的免疫系统，在疗程开始前，我们的医疗团队必须进行严谨的安全评估：

• 自体免疫疾病排查： 若您本身患有类风湿性关节炎、红斑狼疮或克隆氏症等自体免疫疾病，激活免疫系统可能会诱发病情恶化。请务必向主诊医生说明所有过往病史。
• 器官功能基线评估： 治疗前会进行全面的血液檢查、肝腎功能及甲狀腺指數評估，以作為日後監察副作用的基準數據。

免疫治疗的副作用与传统化疗截然不同。其主要风险源于免疫系统被过度激活后，错误攻击了其他器官与组织(「免疫相关不良反应 (irAEs)」）。

第一部分：常见且一般可控的初步反应

在免疫治疗期间，患者最常经历的是轻微至中度的全身性或局部反应。通常是免疫系统正在「启动」的迹象：

• 疲劳感与类感冒症状： 这是最常见的反应，可能伴随轻微发烧、畏寒或肌肉酸痛。
• 轻度皮肤反应： 局部注射位置的周围可能出现轻微发红，皮疹与痕痒。
• 内分泌波动： 例如甲状腺功能亢进或低下，初期可能只会觉得容易疲累或体重有轻微变化。

第二部分：高风险症状与医疗介入

严重的免疫治疗相关副作用不应在未经医生评估下自行尝试舒缓。若您在家中出现以下任何高风险症状，请勿视为一般感冒或肠胃炎，必须立即联络我们的医疗团队或寻求医疗协助：

• 疑似肺部发炎： 新出现的持续咳嗽、呼吸急促或胸口疼痛。
• 疑似肠道发炎： 大便次数异常增加（例如每天增加 3 次或以上）、腹泻呈水状、粪便带血或严重腹部绞痛。
• 疑似肝脏发炎： 皮肤或眼白泛黄、尿液呈深茶色、右侧腹部持续疼痛。

面对以上高风险症状，我们的医疗团队会紧密监察并尽力控制不良反应。每次输液前，肿瘤科团队会按需要为您安排详细的血液检查（包含肝肾功能、甲状腺指数等），以侦测任何潜在的器官发炎迹象。若确认发生中度至重度的免疫发炎，医生或会果断暂停疗程，并有机会处方类固醇或免疫抑制剂，以控制发炎反应。

安康医疗的医疗团队会提供清晰的疗程后求诊指引，确保您在出现疑似免疫反应时，能第一时间获得支援。

免疫治疗的成功在于精准的剂量与监测副作用。安康医疗的专业肿瘤科医护团队致力为您密切监察治疗进度及副作用，确保您在安全与高私隐度的环境下，安心完成抗癌疗程。