子宫颈癌的主要治疗方法包括手术切除丶放射治疗和化学治疗。患者所接受的治疗方法取决於其癌症类型丶期数丶体质和个人意愿而定。本网页旨在让各位了解更多有关私营医疗中心如何应对子宫颈癌的全面资讯。
子宫颈癌的治疗方法有什么?
子宫颈癌的治疗
- 手术切除法
- 放射治疗
- 化学治疗
- 标靶治疗
- 免疫治疗
如子宫颈癌尚属早期,肿瘤只局限於子宫颈,医生一般会使用手术切除法。手术类型取决於患者的癌细胞扩散程度和生育意愿而定。下列为适用於希望保留生育能力的女性的手术:
- 活组织检查 — 子宫颈圆锥形切除术可用作诊断和治疗之用,能切除极细小的肿瘤。医生会以圆锥状方式,切除子宫颈病灶。
- 根治性子宫颈切除术 — 根治性子宫颈切除术是指以外科手术切除子宫颈,适用於早期子宫颈癌,以及希望保留生育能力的年轻女性。
- 淋巴切除术 — 部份女性可接受骨淋巴切除术,即以外科手术逐步移除骨盘腔的淋巴结,以观察癌细胞有否扩散。
如保留生育能力并非首要考虑的因素,则可选择下列手术:
- 子宫及附件广泛切除术 — 子宫及附件广泛切除术是指以外科手术切除子宫丶结缔组织丶阴道的上部份和淋巴结
- 盆腔除脏术 — 盆腔除脏术是指以外科手术切除部份或全部癌细胞,主要针对复发性癌而未有扩散的癌症
大部份接受放射治疗的子宫颈癌患者会同时接受体外及体内放射治疗。
体外放射治疗
体外放射治疗是指利用直线加速器以发出放射线至子宫颈丶淋巴结和已受癌细胞扩散影响的周围组织,以治疗子宫颈癌。大部份患者需接受为期五至六星期丶每星期五日的体外放射疗程。
体内放射治疗
体内放射治疗,又称近距放射治疗。医生会在患者子宫颈内的病灶旁摆放发出辐射线的导管,减少对周围器官,例如肠道和膀胱的影响。
化学治疗是利用抗癌药物杀死癌细胞和减慢其生长速度。医生也会考虑使用同步化学放射治疗,患者将需每星期接受低剂量的药物,并进行放射治疗,以求取得最佳疗效。此疗法最适用於第1B3期丶2期丶3期和4A期的子宫颈癌。
子宫颈癌化疗的用药日程以周期计算,一般为期五至六周,实际情况因人而异。医护团队届时将为患者提供有关疗程的资讯,如用药日程和周期等。
常用化疗药物
治疗子宫颈癌的化疗药物种类繁多。医生将视乎患者的子宫颈癌类型丶癌症期数和扩散程度调配药物。常见药物包括:
- 顺铂( Cisplatin )— 顺铂可配合放射治疗使用,是一种「放射线增敏剂」,能有效使癌细胞对电疗更敏感
- 卡铂 — 卡铂是一种铂的化疗药物,通常配合其他药物一并使用,例如贝伐珠单抗和紫杉醇等,以治疗晚期子宫颈癌。
- 紫杉醇 — 紫杉醇通常配合其他化疗药物一并使用,例如贝伐珠单抗和顺铂等,以治疗晚期和复发性子宫颈癌。
- 5-氟尿嘧啶 — 5-氟尿嘧啶属於抗化代谢药物,可配合顺铂使用,以作同步化学放射治疗的一部份,使癌细胞对放射治疗更敏感
标靶治疗利用专门药物识别和破坏子宫颈内的癌细胞,以治疗晚期和复发性子宫颈癌。
- 贝伐珠单抗 — 贝伐珠单抗是子宫颈癌标靶药物,通常配合其他化疗药物一并使用。如接受此疗程,需每三星期透过静脉注射一次。
免疫治疗适用於晚期子宫颈癌患者或对PD-L1呈阳性的转移性子宫颈癌患者。疗法利用患者的免疫系统来减慢子宫颈癌细胞的生长,并破坏现有细胞。
如确诊子宫颈癌,肿瘤科医生将根据患者的癌症期数和生育意愿而采取不同的治疗方法。
子宫颈癌各分期的常见治疗方法包括:
第一期
如确诊第1期子宫颈癌,有多种可保留生育能力的疗法供患者选择。大部份患者最初接受活组织检查。如发现活组织周围出现癌细胞,则可能需要进行根治性子宫颈切除术。部份女性可能需接受前哨淋巴结切片术或淋巴切除术,以切除周围淋巴结。
如如保留生育能力并非首要考虑的因素,则可选择子宫切除术,切除子宫颈丶子宫丶结缔组织和淋巴结。
第二期和第三期
如确诊第2或第3期子宫颈癌,大部份患者将接受放射治疗。另外,医生一般会考虑使用化疗药品,辅以放射治疗,提高疗效。部份2A期早期子宫颈癌患者可接受子宫切除术和淋巴切除术。
第四期
如确诊第4A期子宫颈癌,医生一般会使用同步化学放射治疗(即化电疗)。然而,如癌细胞已扩散至远端部位或被确认为4B期,医生一般会将病例归类为不可根治,而重点以纾缓治疗作疗法。治疗方案一般包括放射治疗,医生也会考虑一并使用化学治疗和标靶治疗,以纾缓患者的症状。
参考资料
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