当医生建议使用标靶药治疗时，不少患者除了担心疗效，更会担心副作用会否影响日常生活。这种顾虑十分常见，亦是治疗过程中需要正视的重要一环。

标靶治疗原理与风险评估

标靶治疗属於癌症药物治疗的一种，主要针对癌细胞特定的受体或讯号通路，抑制其生长与扩散。与化学治疗相比，化疗会影响快速分裂的细胞，包括部分正常细胞，而标靶药则集中作用於与癌细胞相关的分子机制。

不过，人体部分正常细胞亦可能带有相似的受体或讯号，因此在治疗过程中仍有机会出现副作用。

在临床实务中，医生会在治疗前仔细评估，包括病情丶基因检测结果及整体健康状况，从而制定合适的治疗方案。

需要注意的是，「标靶药」并非单一药物，而是一大类治疗。不同药物的作用目标不同，副作用亦可有明显差异。例如EGFR抑制剂较常见皮疹及腹泻；抗血管生成药物可能引致高血压、出血或蛋白尿；部分标靶药则可能影响肝功能、甲状腺、心脏或肺部。因此，实际风险应以个别药物及医生评估为准。

4大常见标靶药副作用与日常舒缓对策

为何标靶药会产生副作用？

标靶药在抑制癌细胞相关讯号时，可能会影响正常细胞的功能，例如皮肤丶肠道及血管系统。副作用的出现与药物作用机制有关，并不代表治疗无效。

主要常见副作用与应对方式

以下为较常见或较需要留意的副作用例子，并非所有标靶药都会出现相同反应。

副作用	常见情况	日常应对建议	需要留意的情况
皮肤红肿与皮疹	乾燥丶痕痒丶红疹	使用温水洗澡丶避免刺激性产品丶加强保湿。亦应注意防晒，避免自行使用含类固醇或抗生素的药膏，除非已获医生指示	红疹范围扩大或出现感染症状
恶心与腹泻	食欲下降丶排便次数增加	少量多餐丶避免油腻及辛辣食物丶补充水份	持续腹泻或出现脱水
高血压	多数无明显症状	定期量度血压丶按医生指示用药	血压持续偏高或出现不适
水肿与疲劳	四肢或面部肿胀丶持续疲倦	抬高双腿丶适量活动丶作息定时并保持充足休息	肿胀加剧或影响日常活动

以上的副作用在临床上较为常见，但实际表现会因患者体质及药物种类而有所不同。部分症状在初期可能较轻微，但若持续加重，例如皮疹范围扩大丶腹泻频密丶血压异常或水肿影响活动，应尽早向医生反映，以便及时评估及处理。

疗程规划与费用评估：治疗前了解可能涉及的项目，让您安心专注治疗

标靶治疗一般属於持续性疗程，治疗时间会因癌症类型丶病情进展及个人身体状况而有所不同。在治疗开始前，清楚了解疗程安排及相关费用，有助患者及家属妥善准备。

在规划医疗预算时，除了药物费用，亦应留意整体治疗可能涉及的项目，包括：

• 基因检测及影像检查

• 定期血液检查及覆诊安排

• 副作用处理所需的药物或支援

• 因应病情变化而需要的额外评估

随着治疗进行，部分患者可能出现抗药性，即癌细胞对原有药物反应减弱。当出现这种情况时，医生可能会建议进行基因检测以寻找新的突变点，或调整治疗方案，例如转用其他药物或配合其他治疗方式。这些变化亦可能影响後续疗程安排及相关费用。

与患者并肩：给照顾者的日常支援建议

治疗期间的副作用除了带来身体上的不适，往往也会连带牵动患者的情绪与日常作息。患者可能因持续不适丶外观改变或疲劳而感到焦虑或情绪波动。

照顾者可以从以下几方面给予支持：

• 留意患者情绪变化，并给予适当陪伴与倾听

• 协助记录副作用出现的时间丶频率及变化

• 覆诊时协助整理问题，与医生一同了解处理方向

• 在患者感到疲倦时，协助安排休息及日常节奏

适当的支持有助减少患者的不安，亦能让医疗团队更准确掌握病情变化。

何时需要尽快联络医生？

大部分副作用都可以透过医疗团队的密切监察与妥善处理，从而得到舒缓，但如出现以下情况，应尽快联络主诊医生，或立即前往急症室求诊：

• 持续高烧

• 呼吸困难或气喘

• 严重或持续腹泻或呕吐

• 明显虚弱丶头晕或意识改变

• 皮疹迅速恶化或出现感染徵象

切勿自行调整药物剂量或暂停治疗，应先与主诊医生商讨。

如出现胸痛、严重头痛或神经症状、皮肤起水泡或大片脱皮、呕血或黑便、尿量明显减少、眼白或皮肤变黄，亦应尽快求医。

安康医疗：提供个人化治疗方案与持续副作用管理

癌症治疗需要多方面配合，由诊断丶治疗以至康复，每个阶段均可能出现不同需要。医生会根据患者的病情丶治疗反应及身体状况，持续评估并调整治疗方案，同时跟进副作用情况，协助患者在治疗期间维持稳定状态。

安康医疗由具经验的肿瘤科及相关专科医生组成团队，为患者提供多种癌症治疗选项，包括化学治疗丶放射治疗丶标靶治疗丶免疫治疗及荷尔蒙治疗，并可配合外科专家整体安排治疗。

安康医疗在中环及尖沙咀设有中心，提供门诊及诊所内治疗服务，配合私隐度较高及相对舒适的环境，方便患者按需要接受治疗及覆诊。

标靶药副作用在治疗期间并不罕见，但透过持续监察及适当处理，多数情况可以减轻对日常生活的影响。建议患者记录身体变化，并在覆诊时与医生讨论。如对治疗或副作用有疑问，亦可与医疗团队联络，了解合适的处理方式。

标靶药副作用常见问题

问1: 标靶药副作用会随着身体适应而减轻吗？

答：部分患者在治疗初期出现的副作用，例如皮疹或轻微肠胃不适，随时间有机会逐渐稳定或减轻。不过，这并不适用於所有副作用。有些情况可能需要持续监察或处理，例如血压变化或疲劳感。

问2: 若副作用反应强烈，可以自行减少剂量或暂时停药吗？

答：不建议自行更改用药方式。标靶药的剂量及服用时间是根据病情及治疗目标而制定，擅自减药或停药可能影响疗效，甚至可能导致病情反弹。

如副作用影响日常生活，应尽早与医生商讨。医疗团队可按情况提供不同处理方式，例如处方辅助药物丶调整剂量或安排短暂休药期，并在安全情况下继续治疗。

问3: 服用标靶药期间，有甚麽食物需要绝对戒口吗？

答：一般而言，标靶治疗没有适用于所有患者的「绝对禁忌食物」。不过，部分口服标靶药可能与西柚、柚子、塞维利亚橙、圣约翰草或某些中草药及保健品产生相互作用。开始治疗时，应向医生或药剂师确认个别药物的饮食及补充品注意事项。部分患者在治疗期间可能对油腻丶辛辣或高刺激性食物较为敏感，进食後容易出现肠胃不适。

问4: 如果完全没有出现副作用，是否代表标靶药无效？

答：并非如此。副作用的出现与否，并不能直接反映药物是否发挥作用。不同患者对同一种药物的反应可以有很大差异。

医生一般会透过影像检查丶血液检测或其他评估方法来判断治疗效果，而不是单靠副作用作为依据。

问5: 出现严重皮疹时，可以自行购买坊间的类固醇药膏涂抹吗？

答：不建议自行使用未经评估的药物。皮疹的成因及严重程度各有不同，有些情况需要特定药物或处理方式。如果使用不合适的产品，可能会令皮肤情况恶化或延误治疗。

问6: 接受治疗期间，我可以如常上班或出国旅游吗？

答：治疗期间能否如常生活与工作，需视乎您的身体状况丶治疗反应及副作用程度而定。有些患者在治疗期间仍可维持日常工作，但亦有患者需要较多休息时间。

如计划外游或长时间活动，建议事前与医生商讨，特别是涉及药物服用时间丶覆诊安排及突发情况应对。

上述健康资讯已由安康医疗的医生覆核。