家居化疗：提升癌症患者治疗舒适度维持生活质素

化疗是癌症治疗的常用方案之一，但不少患者对传统住院化疗存有负面印象，担心需频繁入院、出现副作用，以及影响日常生活。近年，临床肿瘤科医生逐渐为合适患者引入家居化疗，让他们无需长时间留院，仍能继续陪伴家人、进行轻度运动及维持正常社交生活，从而提升整体治疗舒适度及生活质素。

不少癌症患者初闻需接受化疗时，往往感到抗拒。现年四十多岁的郭先生（化名）是一名胰脏癌患者，同时热爱运动，每天都需要进行适量运动才感到舒适。当他得知治疗计划包括化疗，最担心的正是疗程期间无法运动。幸好，主诊医生建议他考虑家居化疗，让他无需住院，输注期间仍可到公园急步行，保持一定运动量。郭先生表示，非常感激医生介绍这项选择，令他即使身为癌症患者，仍能继续喜爱的活动，对他而言犹如一丝曙光。

事实上，癌症患者每当知道自己需要进行化疗时，都会担心出现副作用如呕吐、脱发、疲倦及没有胃口等，所以大部份人都会比较抗拒。而且，当他们知道整个化疗疗程都需要住院进行时，抗拒性就会更高。临床肿瘤科专科医生李慧敏指出，很多患者以为化疗必须在医院进行，但其实部分化疗药物稳定性较高，可安全转移至家中输注。家居化疗使用的药物与传统化疗相同，并非采用新型药物，只是改变输注地点。适合家居化疗的癌症主要包括胃癌、大肠癌及胰脏癌等消化道癌症，特别是使用如5-FU等稳定性较强的药物。

家居化疗过程简单易明

家居化疗过程分为两部分。首先，药性较不稳定的化疗药物会在日间中心进行约四至五小时的输注；完成后，医生会把药性较稳定的药物放入输注瓶，让患者带回家中继续约46至48小时的输注。两天后，患者需返回医院拆除输注瓶。整个输注瓶无需电池操作，药物注入后会形成球体状，瓶身物料产生压力，慢慢推动药物前进。每条输注导管均有限速装置，确保药物定时定量进入身体。

与医院化疗不同，家居化疗患者需预先由外科医生在胸口安装中央导管，过程只需约30分钟至一小时，导管直接连接至静脉。虽然医院化疗常用「盐水豆」，但家居化疗因不便而改用中央导管。

李慧敏医生强调，家居化疗的最大优势是让患者多陪伴家人。癌症患者的时间非常宝贵，把疗程移至家中进行，可增加与家人及朋友相处的机会。患者亦毋须「坐定定」留在家中，可将输注瓶放入便携袋，外出用餐或散步，继续维持原有生活质素，从而提升心理质素，更容易融入整个治疗过程。

对于公立医院患者而言，家居化疗更可避免因等候床位而延误疗程，让治疗安排更紧贴；同时亦有助减轻公营医疗系统的床位负担。此外，留在家中进行化疗，亦可降低在医院环境中可能遇到的感染风险。

家居化疗适合哪些患者？注意事项有哪些？

并非所有患者都适合家居化疗。李慧敏医生表示，只有病情稳定、能明白及理解医生指示的患者才适合。年纪太大或身体状况太虚弱的患者，因副作用风险较高，可能不适合在家进行。患者需留意输注瓶操作是否正常，若导管出现问题，必须立即通知医生。

进行家居化疗时，患者仍可外出用餐、散步或进行轻度运动，但需注意避免输注瓶直接受阳光照射或处于高温环境，建议以衣物遮挡。洗澡方面，只要避免直接冲洗中央导管位置，便可每天进行。睡觉时只需把输注瓶放在床边，即使轻微碰撞亦不会破裂。李医生建议患者每12至18小时观察输注瓶体积是否缩小，以确认药物正正常输注。

很多患者担心家居化疗有太多注意事项，但李慧敏医生分享，不少患者尝试后都觉得容易上手，甚至宁愿等待诊所开门再进行家居化疗，也不愿回到医院。对于首次尝试的患者，医生可建议先在医院完成一次，让他们熟悉过程后，再转至家中进行。

虽然癌症治疗充满挑战，但透过家居化疗，患者能在疗程中感到更舒适及安心。李慧敏医生提醒，每名患者的病情各有不同，如有任何疑问，应与主诊医生详细商讨。

常见问题 Q&A

问1：为什么部分患者抗拒传统住院化疗？

答：不少患者担心化疗会出现呕吐、脱发、疲倦及没有胃口等副作用，加上需要长时间住院，会严重限制日常生活及社交活动。

问2：家居化疗与医院化疗的药物是否相同？

答：是的，家居化疗使用的药物与传统化疗完全相同，并非新型药物，只是把输注地点由医院改为家中。

问3：哪些癌症较适合家居化疗？

答：主要适合胃癌、大肠癌及胰脏癌等消化道癌症，使用稳定性较高的药物如5-FU药物。每名患者的病情各有不同，如有疑问应与主诊医生商讨。

问4：家居化疗过程需要安装什么装置？

答：患者需由外科医生在胸口安装中央导管，过程约30分钟至一小时，导管直接连至静脉。

问5：进行家居化疗时可否外出及运动？

答：可以。患者可把输注瓶放入便携袋，外出用餐、散步或进行轻度运动，但需避免输注瓶受阳光直射或高温。

问6：家居化疗有什么主要好处？

答：可提升治疗舒适度、多陪伴家人、减低医院感染风险、维持生活质素，并有助公立医院减轻床位负担。

问7：有需要患者应如何跟进？

答：有需要患者可与主诊临床肿瘤科医生查询，了解自身情况是否适合家居化疗。化疗不再需要完全住院。透过家居化疗，合适的癌症患者能在治疗期间继续享受较正常的生活，保持身心平衡。希望以上分享能为面对化疗的患者带来正面参考，鼓励大家主动与医生讨论最适合自己的治疗方案。

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