乳癌存活率会受分期、肿瘤分型、治疗反应、身体状况及跟进安排影响，因此网上数字只能作为参考，不能直接代表个别患者的预后。安康医疗希望透过清楚解释不同期数的存活趋势、精准诊断和现代乳癌治疗选项，协助患者及家属更理解报告内容，并与医生讨论切合个别情况的治疗方向。

乳癌分期如何影响存活率？

乳癌分期常用 TNM 系统评估：

• T代表原发肿瘤大小及侵犯范围
• N代表附近淋巴结是否受影响
• M则代表是否出现远端转移

医生会结合影像检查、病理报告、手术或活检结果，判断乳癌期数，再制定治疗方向。

乳癌是香港女性最常见的癌症。2023 年香港女性乳癌新症共有 5,585 宗，占本港女性癌症新症总数 28.9%。数据亦显示，整体乳癌患者的五年相对存活率为 84%： [1]

乳癌期数	一般情况	五年相对存活率
第一期	肿瘤较早期，未广泛扩散	99.3%
第二期	肿瘤较大，或有少量淋巴结受影响	94.6%
第三期	局部晚期，可能有较多淋巴结或邻近组织受影响	76.2%
第四期	已出现远端转移	30%
整体	包括不同期数乳癌患者	84%

存活率是群体统计，不能单独预测个别患者的治疗结果。同一期数之内，不同肿瘤分型、治疗反应、年龄、身体状况及其他疾病，都会影响实际预后。较早发现并接受合适治疗，整体治疗机会通常较多；即使是较晚期乳癌，现代药物和综合治疗亦可协助部分患者控制病情及维持生活质素。

肿瘤分型影响乳癌存活率的原因

乳癌不是单一疾病。即使同样是第二期或第三期，不同肿瘤分型也可能需要完全不同的治疗策略。

医生一般会检视荷尔蒙受体、HER2 状态及其他病理特征，以判断乳癌属于哪一类型。HER2是一种与癌细胞生长讯号相关的蛋白，会影响部分乳癌的治疗选择。

• 荷尔蒙受体阳性乳癌通常可考虑荷尔蒙治疗，部分患者亦可能需要化疗、标靶治疗或其他药物配合。 
• HER2阳性乳癌代表癌细胞有较多HER2表现，治疗上或可考虑针对HER2的标靶治疗。 
• 三阴性乳癌缺乏常见荷尔蒙受体和 HER2 表现，部分个案可能会讨论化疗、免疫治疗或其他药物选项。 

BRCA1、BRCA2是与遗传性乳癌及卵巢癌风险相关的基因。相关基因检测可能影响风险评估及治疗讨论。有直系亲属患乳癌、确认带有 BRCA1 或 BRCA2 基因突变，以及年轻时曾接受胸部放射治疗等，均属较高风险情况；相关基因检测应在医生评估和辅导下进行。 [2]

乳癌治疗如何按分期和分型制定？

乳癌治疗方案通常不会只由期数决定。医生会同时考虑肿瘤大小、淋巴结状况、是否转移、荷尔蒙受体、HER2、基因检测结果、患者年龄、身体状况及个人意愿，再安排治疗次序。

常见治疗包括手术、放射治疗、化疗、荷尔蒙治疗、标靶治疗和免疫治疗。乳癌治疗可包括外科手术、放射治疗、化学药物治疗、贺尔蒙治疗及标靶治疗；肿瘤组织贺尔蒙受体检验及 HER2 检验亦可协助判断是否适合相关治疗。 [3]

近年乳癌药物选择增加，ADC药物、最新标靶药物及免疫疗法，为部分乳癌患者提供更多治疗讨论方向。

• ADC是抗体药物复合体，透过抗体将药物带向特定癌细胞目标

部分ADC可用于某些晚期荷尔蒙受体阳性、HER2 阴性乳癌，以及部分三阴性乳癌情况。 [4]

不过，是否适用这些药物，必须视乎病理、分型、既往治疗和身体状况，不应单靠网上资料自行判断。

治疗期间如何兼顾生活质素？

化疗可能引起疲倦、恶心、感染风险上升和短期脱发等副作用。化疗期间身体抵抗力较低，亦可能出现短期脱发、呕吐和疲倦；但治疗不适的严重程度因人而异，现时化疗及支援护理已有改善。

对担心脱发的患者，可与医生讨论是否适合头皮冷冻治疗。但并非所有接受化疗的人都适合使用，实际效果亦会受药物种类和个人情况影响。

乳癌术后或抗癌期间，部分患者需要复康和外观支援。安康医疗所属集团旗下CanCare提供乳癌术后及治疗相关支援用品，包括义乳、术后胸围、压力衣、假发、头饰及头发护理等分类产品。

这类支援不能取代医疗治疗，但可协助部分患者在复康和日常生活中获得较实际的照顾。

安康医疗对乳癌治疗的支援

安康医疗提供癌症诊断评估、基因检测、药物治疗、放射治疗及治疗期间跟进，协助患者按分期、分型、身体状况和个人需要讨论治疗方向。治疗过程中，医生亦会按检查结果、治疗反应和副作用情况，评估是否需要调整方案。
中环与尖沙咀诊所提供较具私隐度和舒适度的就诊环境，方便患者和家属讨论报告、治疗选项及生活安排。
欢迎联络安康医疗的临床肿瘤科团队，了解专属的个人化评估与治疗方案讨论，守护健康未来。
有关更多乳癌资讯：乳癌初期症状及乳癌成因｜早期诊断与专业肿瘤治疗团队支援 | 安康医疗
我们旗下的健康筛查计划，涵盖常见癌症风险有关的癌症指标检测，以至乳房超声波，或3D乳房X光造影等项目，好让全面掌握健康状况。乳房健康筛检应以风险为基础，欢迎您与我们的医生讨论。计划详情：健康筛查 | 安康医疗

乳癌存活率常见问题FAQ

Q1: 网上的乳癌存活率数字对我来说准确吗？

网上的乳癌存活率只能作参考，不能直接代表个别患者的结果。存活率通常来自群体统计，而个人预后会受分期、肿瘤分型、治疗反应、年龄、身体状况和其他疾病影响。患者应把数字视为理解病情的起点，再与医生讨论自己的实际情况。

Q2: 甚么是 TNM 分期系统？

TNM 是乳癌分期常用的评估系统。T 代表肿瘤大小及侵犯范围，N 代表淋巴结是否受影响，M 代表是否有远端转移。医生会结合病理、影像和临床检查结果，判断乳癌期数和治疗方向。

Q3: 接受化疗一定会掉头发吗？

不一定。是否脱发取决于化疗药物种类、剂量、疗程和个人反应。有些化疗较容易引起脱发，有些则影响较少。患者如担心外观变化，可在治疗前与医生讨论头皮冷冻、假发、头饰及其他支援安排。

Q4: 第四期（转移性）乳癌的治疗还有意义吗？

有。第四期乳癌通常以控制病情、纾缓症状、延长存活及维持生活质素为治疗目标。随着标靶治疗、荷尔蒙治疗、ADC、免疫疗法及其他药物发展，部分患者仍可透过合适治疗长时间控制病情。实际方案需视乎分型、转移位置、既往治疗和身体状况。

Q5: 基因检测对提升乳癌存活率有帮助吗？

基因检测本身不是治疗，但可协助评估遗传风险、家族成员风险和部分治疗方向。例如BRCA1或BRCA2基因突变可能影响风险管理和药物选择。是否需要检测，应由医生根据年龄、家族史、肿瘤特征和个人需要评估。

Q6: 确诊后，在香港的私家诊所通常多久可以开始治疗？

私营医疗在诊症、检查和会诊安排上通常较具弹性，但实际开始治疗时间取决于病理报告、影像检查、分期、基因检测和治疗计划是否已完成。部分患者可较快进入治疗讨论，部分个案则需要等待关键检查结果，才能安全制定方案。

---

[1] 癌症网上资料中心：https://www.cancer.gov.hk/tc/hong_kong_cancer/common_cancers_in_hong_kong/breast_cancer.html#1

[2] 癌症网上资料中心：https://www.cancer.gov.hk/tc/hong_kong_cancer/common_cancers_in_hong_kong/breast_cancer.html#2

[3] 癌症网上资料中心：https://www.cancer.gov.hk/tc/hong_kong_cancer/common_cancers_in_hong_kong/breast_cancer.html#2

[4] 美国癌症协会：https://www.cancer.org/cancer/types/breast-cancer/treatment/targeted-therapy-for-breast-cancer.html