肺癌

什么是肺癌?

肺癌是香港极为常见的癌症。在2023年录得的癌症新症中共有6111 宗是肺癌个案,占癌症新症中的16.1%。男性有3576宗,女性有2535宗,男女患者比例约为1.4比1。

由於肺癌初期症状往往不明显,许多患者在确诊时已是中晚期,甚至发展为肺癌第四期。肺癌主要分为非小细胞肺癌(约占85%)与小细胞肺癌(约占15%)。以下TNM分期系统主要用于非小细胞肺癌;小细胞肺癌在临床上亦常以「局限期」及「广泛期」描述病情范围。

在安康医疗,我们深知面对确诊疑虑时,您与家人所承受的压力。安康医疗的肿瘤科专科医生,为您提供从评估丶度身订造治疗到康复或后续照护过程的全力支持。无论处於哪个阶段,我们都将与您并肩同行。

留意肺癌初期症状与常见肺癌症状

肺癌初期症状通常难以察觉,这也是及早关注与定期筛查至关重要的原因。怀疑或确诊患者可能会经历以下常见肺癌症状:

  • 呼吸系统毛病:长期持续咳嗽且未见好转丶喘鸣丶呼吸困难或气喘丶咳嗽带血。

  • 疼痛与不适:肩膀或胸部疼痛(於呼吸时较严重)丶吞咽困难,尤其当肿瘤压迫或侵犯邻近组织时可能出现。

  • 全身性反应:无故体重下降丶食欲不振丶无法解释的疲倦或疲劳。

  • 反覆感染:慢性感染,例如反覆发作的支气管炎或肺炎。

部分肺癌亦会引起特定综合症:

  • 上腔静脉 (Superior Vena Cava, SVC) 综合症——上腔静脉是负责将血液由头部和手臂输送到心脏的大型血管。位于肺部或纵隔附近的肿瘤或肿大的淋巴结可能压迫上腔静脉,导致面部和颈部丶胸部和上臂部位肿胀。6

  • 副肿瘤症侯群 – 有些肺癌会制造类似荷尔蒙的物质,影响体内其他组织和器官。一些副肿瘤综合症,包括:
    • 库欣氏症侯群——体内的肾上腺可能会制造过多皮质醇(由癌细胞制造特定荷尔蒙所致),并导致体重上升,以及头晕/疲倦和虚弱等症状。6

    • 抗利尿激素分泌失调综合症 (Syndrome of inappropriate anti-diuretic hormone, SIADH)——癌细胞可以制造一种荷尔蒙,促使肾脏留住水份,从而减少血液中的盐分。症状可能包括:抽筋和肌肉无力丶疲倦丶恶心及/或呕吐。在严重并且没有治疗的情况下,可能会出现癫痫发作和昏迷情况。6

安康医疗的专属支援:若您或家人持续出现上述肺癌症状,切勿过度担心。及早寻求临床肿瘤科或呼吸系统科专家评估是关键。透过低剂量电脑扫描(LDCT)等高阶医学影像技术,能迅速客观地厘清肺部健康状况,把握最佳治疗时机。

我们旗下的天马医疗专科中心提供肺健康筛查计划,详情请按此:肺癌筛查不可拖延 | 立即预约获取专科医生诊断支援 | 天马医疗。您亦可按此WhatsApp查询或预约

了解肺癌成因与高危因素

了解肺癌成因有助於及早预防与健康管理。以下是引致肺癌的主要风险因素:

吸烟与二手烟:吸烟是最重要且最可预防的肺癌风险因素之一。不同地区的数据有所差异,但吸烟与大部分肺癌病例有密切关联;长期吸入二手烟亦会增加非吸烟者的患病风险。

环境与职业暴露:长期接触空气污染丶石棉(广泛使用为建筑材料)或其他毒素(如放射性气体氡)。

基因与病历:大多数病例属本体突变,仅罕见情况下与遗传性基因突变有关。此外,随着年龄增长或拥有肺气肿等病历,风险亦会相对增加。

肺癌分期全面解析:从初期到肺癌第四期

确诊後,准确评估肺癌分期是制定个人化治疗方案的核心。医生通常会以TNM系统(评估肿瘤大小丶淋巴结扩散程度及远端转移)作等级分类,代表:

  • 肿瘤 (T)——描述原发肿瘤的大小及侵犯范围,例如较小的肿瘤可属T1类别;T4则可代表肿瘤大于7厘米,或已侵犯纵隔、心脏、大血管、气管、食道、脊椎等重要结构,或同侧不同肺叶出现独立肿瘤结节。

  • 淋巴结 (N)——描述肿瘤是否已扩散到附近的淋巴结。淋巴结可分为多个等级,由 N0 级(即没有淋巴扩散)至 N3 级(即癌症已扩散至在另一边的:胸部或锁骨位置的淋巴)。

  • 转移 (M)——描述癌症是否已扩散到肺部以外的其他身体部位。转移可以M0(即从没有扩散)至M1c(即癌症已扩散到其他远端身体器官)来分级。

肺癌一般可分为以下阶段:

  • 早期(第一及第二期):肿瘤主要局限於肺部或附近区域,及早发现并透过适切治疗,效果通常较为理想。

  • 局部晚期(部分第二期及第三期):癌症可能已扩散至胸腔内附近淋巴结或邻近组织,但未必已出现远端转移。

  • 肺癌第四期(转移性肺癌):癌症已扩散至肺部以外的远端部位,例如骨骼、肝脏、脑部或肾上腺等。

听到晚期或肺癌第四期的诊断,往往令人感到不安。然而,现代肿瘤医学已将焦点转向『与癌共存』及维持生活质素。透过跨专科医疗团队的介入,结合基因突变检测丶标靶治疗丶免疫治疗或舒缓治疗等综合方案,能为晚期患者提供更有效的病情控制与照护。

诊断

肺癌诊断涉及多项检查。您可能需要进行支气管镜检查,让医生直接观察您的肺部;纵隔镜检查,利用一条喉穿过您的颈部并进入气管外侧,以检查纵隔腔(两边肺部之间的区域);或肺部活组织切片检查,从肿瘤中取出活组织作检验。

又或者可能需要作进一步的检查,以检查癌症是否已经扩散至肺部以外的身体部位。这些检查包括电脑扫描和虚拟支气管镜检查丶正电子扫描或磁力共振。

安康医疗的个人化护理特色

面对肺癌,我们致力为您提供以患者为中心的专属医疗体验:

  • 早筛查丶早发现丶早治疗:由家庭医学专科医生提供专属肺健康筛查前後谘询服务,确保全程健康管理的连续性,并依据您的生活型态与风险特徵提供个人化健康建议。

  • 高私隐度看诊环境:诊所设於中环与尖沙咀,交通便利,为您提供舒适且极具隐私的私人专科空间。

  • 资深医疗团队:由临床肿瘤科医生为您亲自跟进评估。

  • 跨专科综合方案:结合不同专科与证据为本的先进技术,为您度身订造最合适的治疗计划。

  • 与家人一起面对:我们深知癌症会影响整个家庭的状态。团队会提供从确诊丶治疗到康复或后续照护过程的全力支持,让患者及照顾者都感到安心。

治疗

肺癌常见问题

我没有吸烟,为什麽会患上肺癌?
虽然吸烟是最常见的肺癌成因,但非吸烟者亦有可能患病。空气污染丶长期吸入二手烟丶接触石棉等环境毒素,以及特定的基因突变,都是潜在的风险因素。
肺癌初期症状不明显,我该如何及早发现?
肺癌初期症状确实较难察觉。若您属於高危群组(如有家族病史丶长期吸烟者),建议与专科医生探讨定期进行肺部影像筛查的可行性。安康医疗能为您安排高私隐度的专业评估。
确诊肺癌第四期,还有治疗选择吗?
一般而言是有的。医学技术不断进步,针对肺癌第四期,目前有标靶治疗丶免疫治疗等多种治疗方案,旨在控制病情并维持患者的生活质素。我们的跨专科团队会致力为您度身订造合适的治疗方案。
治疗期间,诊所会为我的家人提供指引吗?
会的。安康医疗秉持「患者为中心」的理念,我们的团队会全程指导您与家人过渡各个治疗阶段,提供实用的照护指引与心理支持。

肺结节是什麽?

参考文献

如欲获取完整的参考文献列表,请按此。
  1. Cancer Council. (2018). Lung Cancer. Retrieved on 22nd April 2019 from https://www.cancercouncil.com.au/lung-cancer/?gclid=EAIaIQobChMIhueBgeDk4QIVygorCh1USgkBEAAYASAAEgIrR_D_BwE#types
  2. American Cancer Society. (2016). What causes non-small cell lung cancer? Retrieved on 22ndApril 2019 from https://www.cancer.org/cancer/non-small-cell-lung-cancer/causes-risks-prevention/what-causes.html
  3. Genetics Home Reference. (2019). Chromosome 6. Retrieved on 22nd April 2019 from https://ghr.nlm.nih.gov/chromosome/6#conditions
  4. Genetics Home Reference. (2019). Lung Cancer. Retrieved on 22nd April 2019 from https://ghr.nlm.nih.gov/condition/lung-cancer#genes
  5. Australian Government: Cancer Australia. (2018). Lung Cancer. Retrieved on 22nd April 2019 from https://lung-cancer.canceraustralia.gov.au/symptoms
  6. American Cancer Society. (2016). Signs and Symptoms of Lung Cancer. Retrieved on 22nd April 2019 from https://www.cancer.org/cancer/lung-cancer/prevention-and-early-detection/signs-and-symptoms.html
  7. Cancer Council. (2018). Staging and prognosis for lung cancer. Retrieved on 22nd April 2019 from https://www.cancercouncil.com.au/lung-cancer/diagnosis/staging-prognosis/
  8. Australian Government: Cancer Australia. (2018). What are the risk factors for lung cancer?Retrieved on 25th April 2019 from https://lung-cancer.canceraustralia.gov.au/risk-factors
  9. Australian Government: Cancer Australia. (2014). Risk factors for lung cancer: an overview of the evidence. Retrieved on 25th April 2019 from https://canceraustralia.gov.au/system/tdf/publications/risk-factors-lung-cancer-overview-evidence/pdf/2014-risk_factors_for_lung_cancer_an_overview_final_lr.pdf?file=1&type=node&id=4062
  10. Australian Institute of Health and Welfare. (2011). Lung cancer in Australia: an overview. Retrieved on 7th November 2019 from https://www.aihw.gov.au/report/lung-cancer-in-australia-an-overview/contents/summary
  11. HealthyHK, Department of Health. (2019). Lung Cancer. Retrieved on 15 November 2019 from https://www.healthyhk.gov.hk/phisweb/en/healthy_facts/disease_burden/major_causes_death/cancers/lung_cancer/

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