甚麽是癌症及肿瘤学?

什么是癌症?良性与恶性肿瘤的分别

人体由数十亿个细胞组成。在正常情况下,细胞会以有秩序的方式生长、分裂与死亡。然而,当细胞的 DNA 发生突变,导致异常细胞不受控制地迅速繁殖时,便会积聚形成肿块,在肿瘤学上称为「肿瘤 (Tumour)」。

认识肿瘤两大类别,它们对身体的威胁截然不同

  • 良性肿瘤 (Benign Tumour): 生长速度通常较慢,且外层常有一层薄膜包覆。它们不会侵犯邻近的健康组织,亦不会扩散至身体其他部位。一般而言,良性肿瘤只需透过外科手术切除,复发风险极低。
  • 恶性肿瘤 (Malignant Tumour) (即「癌症」): 癌细胞具备极强的侵略性,不仅会破坏周围的正常组织,更具有穿透血管或淋巴管的能力。它们能随血液或淋巴液游走,在身体其他远端器官(如肝脏、肺部、骨骼)扎根并形成新的肿瘤,这个过程称为「转移 (Metastasis)」。

(注:血液癌症如白血病或淋巴瘤,由于异常细胞直接在骨髓或血液中不受控制地增生,因此通常不会形成固体的实体肿瘤。)

了解癌症成因与扩散原理后,精准评估癌症分期与制定个人化的治疗方案,是我们对抗这场疾病及提升治愈率的关键。

癌症分期与TNM 系统

确诊癌症后,首要任务是准确判断癌症分期 (Cancer Staging)。这能帮助肿瘤科医生评估肿瘤的严重程度,再制定最合适的癌症治疗方案。

大多数实体肿瘤(如肺癌、乳癌、大肠癌)均采用国际标准的 TNM 分期系统:

  • T (Tumour 肿瘤): 评估原发肿瘤的体积大小,以及是否已侵犯邻近的组织。
  • N (Node 淋巴结): 评估癌细胞是否已蔓延至原发部位附近的区域淋巴结。
  • M (Metastasis 远端转移): 评估癌细胞是否已透过血液或淋巴系统,转移至身体其他远端器官(如肝脏、骨骼或脑部)。

 

综合 TNM 的结果,医生会将癌症分为第 1 期至第 4 期:

  • 第 1 期及第 2 期(早期): 肿瘤体积较小,通常局限于原发器官内,未有明显扩散。此阶段的治愈率较高,多以局部治疗(如外科手术切除)为主。
  • 第 3 期(局部晚期): 肿瘤体积较大,或已侵犯周边深层组织及多个区域淋巴结。通常需要采用综合治疗方案(如术前先导化疗缩小肿瘤,再进行手术及电疗)。
  • 第 4 期(晚期/转移性): 癌细胞已扩散至身体其他器官。此阶段的治疗目标以控制病情、延长寿命及维持生活质素为主,主要依赖全身性治疗(如标靶治疗或免疫治疗)。

个人化癌症治疗:局部与全身性方案

临床肿瘤科医生会根据您的确切癌症分期、病理活组织报告(如基因突变分析)、年龄及整体健康状况,为您度身订造综合的癌症治疗方案。现代抗癌武器主要分为两大类:

1. 局部治疗 (Local Treatments)

针对早期未扩散的肿瘤,治疗方案一般会直接移除或破坏病灶:

  • 外科手术: 透过微创或传统开刀手术,将实体肿瘤及周边可能受影响的淋巴结彻底切除。
  • 放射治疗 (电疗): 利用高能量辐射线照射肿瘤部位,破坏癌细胞 DNA。

2. 全身性治疗 (Systemic Treatments)

针对已扩散、具有微小转移风险的肿瘤,或作为手术前后的辅助治疗。药物会随血液游走至全身追击癌细胞。

  • 化学治疗 (化疗): 使用抗癌药物主动攻击体内快速分裂的细胞。
  • 标靶治疗: 透过基因测试找出癌细胞的特定突变(标靶),使用药物阻断其生长讯号,对正常细胞伤害较小。
  • 免疫治疗: 重新激活患者自身的免疫系统,使其能够重新辨识并主动攻击癌细胞。
  • 荷尔蒙治疗: 阻断某些依赖荷尔蒙生长的癌症(如乳癌、前列腺癌)的荷尔蒙供应。

确诊初期注意事项:面对癌症的第一步

听到「疑似癌症」的消息难免会令人感到彷徨。我们建议患者在展开任何治疗前,确保完成以下步骤,这将直接决定治疗的成败:

  • 取得病理报告: 透过活组织检查(Biopsy)确认细胞的恶性程度及特定基因特征。
  • 安排高阶影像扫描 (如 PET-CT 或 MRI): 这是界定癌症分期最重要的一环,能精确扫描全身是否有微小转移,避免错误的分期导致治疗方向偏差。
  • 寻求跨专科综合会诊 (MDT) 或第二医疗意见: 复杂的癌症不应只由单一医生决定。应结合外科、肿瘤科及放射科专家的意见,为您制定出个人化的抗癌方案。

什么是肿瘤科医生?

肿瘤科医生为多学科团队,专门研究癌症并为患者由诊断至治疗及其後的每一步作出支援。肿瘤科医生亦会进行癌症研究,以增进我们对这种疾病及其治疗方法的了解。我们的临床肿瘤科医生治疗各种癌症,并在所有治疗领域开展工作,包括化学治疗丶标靶治疗丶免疫治疗丶荷尔蒙治疗和放射治疗。有关我们医生的资讯,请按此。

什么是肿瘤学?

肿瘤学是医学的分支,专注於癌症的诊断丶治疗和研究。这包括医学肿瘤学丶放射肿瘤学丶血液肿瘤学和外科肿瘤学。

安康医疗:您的专业抗癌后盾

安康医疗拥有具备临床经验的肿瘤科医生与外科团队,为患者提供个人化的治疗方案,根据临床需要及您的病情,在有需要时尽快为您安排必要的 PET-CT 分期扫描及专科评估。在我们高私隐度的专科中心内,您将获得安全且专业的全方位癌症治疗建议及有关医疗护理。

关於癌症分期与治疗的常见问题

单靠抽血验「肿瘤指数 (Cancer Markers)」可以决定癌症分期吗?
不能。肿瘤指数(如 CEA丶AFP)仅作为辅助参考或监察治疗成效的指标。准确癌症分期必须通过高阶医学影像扫描(如 PET-CT 柏斯电脑扫描丶MRI 磁力共振)以及手术病理报告来判定。有关更多癌症分期的详情,请向您的医生查询。
如果癌症到了第 4 期,是不是代表无法治疗了?
这是一个常见的误解。 现代肿瘤医学发展迅速,一般第 4 期(晚期)癌症的治疗重点在於「将癌症转变为可控制的慢性病」。透过新一代的标靶治疗及免疫治疗,部分第 4 期患者的病情仍能得到有效控制,不但存活期延长,也有机会能维持良好的生活质素。有关更多治疗的详情,请向您的医生查询。
什麽是「跨专科会诊 (MDT)」?对我的治疗有什麽帮助?
MDT (Multi-Disciplinary Team) 是指由外科医生丶肿瘤科医生丶放射科医生及病理学家等专科医疗人员共同探讨和制定您的治疗方案。致力确保您的癌症治疗方案全面且适合您的身体状况,例如决定「应该先做手术,还是先做化疗缩小肿瘤」,为您争取最大的治愈机会。
确定癌症分期後,如果病情恶化,分期会改变吗?
医学上,癌症分期通常是指「初次确诊时」的状态,并以此作为基准来统计存活率。即使日後癌症复发或扩散,原本的「期数」并不会改变,医生会在病历上标注为「复发性」或「转移性」癌症,并相应调整治疗方案。有关更多癌症分期的详情,请向您的医生查询。
癌症治疗期间,我需要特别戒口吗?
治疗期间(特别是接受化疗时),患者的免疫力较弱,最重要的饮食原则是「低生菌饮食」——确保所有食物彻底煮熟,避免生冷食物(如刺身)。此外,应摄取高蛋白质与高热量以修复细胞。切勿在未谘询医生前自行服用中药或断食,导致营养不良,影响疗程进度。有关更多治疗期间,包括按您的个人需要丶食物敏感事项丶或病情需要的饮食详情,请向您的医生查询。
寻求「第二医疗意见 (Second Opinion)」会拖延治疗进度吗?
寻求「第二医疗意见」虽有可能会为需要多一点时间,但并不会影响关键治疗进度。只要您带齐所有的病理活组织报告及医学影像,肿瘤科医生便能快速为您评估癌症分期与治疗选项建议,帮助您制定适合的方案,有效避免过於单一角度考虑的治疗,长远而言对治疗效果有保障。有关更多详情,请向您的医生查询。

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