膀胱癌

当膀胱内的细胞以不正常的方式生长和分裂,便会引致膀胱癌。1

什么是膀胱癌?

膀胱是一个由肌肉组成的球状器官,并会因应膀胱内的尿液量而扩张或收缩(变小)。1,2

膀胱由四层组织所组成:1

  • 尿路上皮-此层组织的细胞会负责将尿液保留在膀胱内,并防止其被吸收回体内。这是膀胱的最内层组织。
  • 固有层-紧接着尿路上皮,并由血管组成。
  • 肌肉层-是所有组织层中最厚的一层,负责在排尿时收缩膀胱。
  • 骨膜组织-包围着膀胱的所有内层,主要是由脂肪组织组成,用作保护膀胱。

当膀胱细胞以不正常的方式生长和分裂时,便会引致膀胱癌。1

尿路上皮癌为最常见的膀胱癌类型,占所有膀胱癌病例的 85%。3

其他类型的膀胱癌包括:鳞状细胞癌腺癌。这些癌症类型只占膀胱癌病例的一小部分(1 至 2%),然而,它们的生长速度往往是十分迅速的。3

膀胱癌可以是以下其中一种:

  • 非肌肉入浸性膀胱癌-在膀胱内的首一层或两层组织发现癌细胞;分别是尿路上皮细胞(膀胱的最内层细胞)或紧接着的固有层组织。1,3
  • 肌肉入浸性膀胱癌-癌细胞已从膀胱的首两层组织扩散至肌肉层,并在某些情况下扩散至邻近组织。1,3

膀胱癌会遗传吗?

遗传性膀胱癌并不常见。然而,突变的基因则有可能由父母遗传至下一代,从而增加罹患膀胱癌的风险。15

此外,有些人会因为遗传因素而导致体内的排废(例如:毒素)功能受损,导致他们更容易吸收环境中的致癌毒素(例如:烟草和工业用的化学品),从而增加他们的患癌风险。15

膀胱癌的病徵和症状

膀胱癌最常见的症状是小便带血(亦称为血尿)。6

血液量可能会很少,颜色可呈粉红色丶褐色或红色。血尿往往来得很突然,而且断断续续。6

其他症状可能包括:

  • 排尿情况出现变化,例如:尿意更频繁,或在小便时有不适(例如:灼热感)。6,7
  • 盆骨或下背部疼痛,通常只会出现於身体的其中一侧。

除了膀胱癌外,还有许多其他病能引发这些症状。若出现任何上述症状, 请立即谘询您的医生。7

膀胱癌的分期

最常见的膀胱癌分期系统为 TNM 系统,TNM分别代表:5

  • 肿瘤 (T)-肿瘤的大小,以及膀胱和周边组织受影响的程度。
  • 淋巴结 (N)-淋巴结受到癌症影响的程度。
  • 转移 (M)-癌症是否已扩散至身体其他部位。

肿瘤活组织切片检验亦会提供癌症的「等级」。5

  • 等级-大多数膀胱肿瘤也被认为是低等级,即癌细胞生长缓慢,倾向於不扩散及看起来与膀胱细胞很相似。5
  • 等级-癌细胞与膀胱细胞非常不同,倾向於快速生长及会扩散至身体其他组织。5

治疗

常见问题

膀胱癌是否有风险因素?

吸烟是膀胱癌的主要风险因素,约一半的膀胱癌个案(不论女性及男性患者)都与吸烟有关。4

在工作环境接触到化学物质,例如:於染料行业中使用的芳香胺等,也会增加患上膀胱癌的风险。4 某些特定行业, 例如:油漆丶纺织和美发所接触到的其他有机化学工业物质也会增加罹患膀胱癌的风险。4

其他风险因素包括:

  • 年龄-膀胱癌的风险会随年龄增长而增加,大部分患者年龄超过 60 岁。3,4
  • 性别-与女性相比,男性患上膀胱癌的风险较高。3,4
  • 经常受感染-例如:尿道感染丶膀胱结石或肾脏感染,以及长期使用导尿管等,会增加患上膀胱癌的风险。3,4
  • 曾接受化疗或放疗-某些化疗药物和在盆骨位置接受放射治疗,均会增加患膀胱癌的风险。3,4
  • 糖尿病药物-服用糖尿病药物-吡格列酮 (pioglitazone)有机会增加患膀胱癌的风险。3,4

参考资料

如欲获取完整的参考文献列表,请按此。
  1. Cancer Council. (2018). Understanding Bladder Cancer: A guide for people with cancer, their families and friends. Retrieved on 30th April 2019 from https://www.cancercouncil.com.au/wp-content/uploads/2014/05/UC-pub_Understanding-Bladder-Cancer_CAN934_web-lo-res_Feb-2018-1.pdf
  2. American Cancer Society. (2019). What is bladder cancer? Retrieved on 30th April 2019 from https://www.cancer.org/cancer/bladder-cancer/about/what-is-bladder-cancer.html
  3. Cancer Council. (2018). Bladder Cancer. Retrieved on 30th April 2019 from https://www.cancercouncil.com.au/bladder-cancer/
  4. American Cancer Society. (2019). Bladder cancer risk factors. Retrieved on 30th April 2019 from https://www.cancer.org/cancer/bladder-cancer/causes-risks-prevention/risk-factors.html
  5. Cancer Council. (2018). Staging and prognosis for bladder cancer. Retrieved on 1st May 2019 from https://www.cancercouncil.com.au/bladder-cancer/diagnosis/staging-prognosis/
  6. Cancer Council. (2018). Bladder cancer symptoms. Retrieved on 1st May 2019 from https://www.cancercouncil.com.au/bladder-cancer/symptoms/
  7. Australian Government Cancer Australia. (2017). Symptoms of bladder cancer. Retrieved on 1st May 2019 from https://bladder-cancer.canceraustralia.gov.au/symptoms
  8. Cancer Council. (2018). Treatments for non-muscle-invasive bladder cancer. Retrieved on 1st May 2019 from https://www.cancercouncil.com.au/bladder-cancer/non-muscle-invasive-treatment/
  9. Cancer Council. (2018). Treatments for muscle-invasive bladder cancer. Retrieved on 1st May 2019 from https://www.cancercouncil.com.au/bladder-cancer/muscle-invasive-treatment/
  10. Cancer Council. (2018). Surgery: TURBT. Retrieved on 1st May 2019 from https://www.cancercouncil.com.au/bladder-cancer/non-muscle-invasive-treatment/surgery/
  11. Cancer Council. (2018). Immunotherapy: BCG Treatment. Retrieved on 1st May 2019 from https://www.cancercouncil.com.au/bladder-cancer/non-muscle-invasive-treatment/immunotherapy/
  12. Cancer Council. (2018). Chemotherapy: intravesical. Retrieved on 1st May 2019 from https://www.cancercouncil.com.au/bladder-cancer/non-muscle-invasive-treatment/chemotherapy/
  13. Cancer Council. (2018). Chemotherapy: Systemic. Retrieved on 1st May 2019 from https://www.cancercouncil.com.au/bladder-cancer/muscle-invasive-treatment/chemotherapy/
  14. Cancer Council. (2018). Radiation therapy for bladder cancer. Retrieved on 1st May 2019 from https://www.cancercouncil.com.au/bladder-cancer/muscle-invasive-treatment/radiotherapy/
  15. American Cancer Society. (2019). What causes bladder cancer? Retrieved on 1st May 2019 from https://www.cancercouncil.com.au/bladder-cancer/muscle-invasive-treatment/radiotherapy/

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