子宫颈癌

子宫颈癌是指异常细胞於子宫颈中生长。

子宫颈癌的相关资讯

  • 在二零一九年,子宫颈癌在香港女性最常见的癌症中排第八位,占女性癌症新症总数的3.0%。
  • 子宫颈癌於本港女性致命癌症中排第八位。於二零一九年共有 162 名女性死於此癌症,占女性癌症死亡人数的2.6 % 。
  • 大部份子宫颈癌是由於感染其中一种致癌(或高风险类型)人类乳头瘤病毒(又称HPV病毒)所致。HPV病毒的种类繁多,超过150 多种类型,其中约有40 种会感染人类的生殖器官。大部份受HPV病毒感染的女士没有任何症状,而且可自行清除病毒。然而,有部份女士会因持续感染高风险类型的 HPV 病毒而导致子宫颈出现不正常的细胞病变(癌前病变)。

子宫颈癌的类型

子宫颈将子宫连接至阴道。

子宫颈表面由两种细胞所覆盖,而子宫颈癌的类型则根据癌细胞的生长位置而定。

  • 鳞状细胞 — 覆盖子宫颈外层(又称外子宫颈)。鳞状细胞内病变,即是鳞状细胞癌,为最常见的子宫颈癌类型(约占所有子宫颈癌个案的80%)
  • 腺细胞 — 覆盖子宫颈内层(又称子宫颈管或内子宫颈)。腺细胞内病变,即是腺癌,较鳞状细胞癌罕见

其他较为罕见的子宫颈癌类型包括小细胞癌丶淋巴癌丶肉瘤丶黑色素瘤和腺鳞状癌(即鳞状细胞癌以及腺细胞癌)。

子宫颈癌的病徵与症状

子宫颈癌的病徵和症状可能与其他常见疾病相似。如出现下列症状,请务必寻求全科医生或医护专业人员的建议,以及早获取适切的支援丶诊断和治疗。

症状包括:

  • 在两次经期之间阴道出血
  • 性交时或性交後感到痛楚或阴道出血
  • 阴道异常分泌
  • 收经後阴道出血
  • 盆腔疼痛
  • 小便带血或疼痛(如泌尿系统受影响)
  • 脚肿(如淋巴系统受影响)

由於早期子宫颈癌一般没有症状,因此定期进行子宫颈抹片检查十分重要,以检测子宫颈内有否出现任何异常或癌细胞。

子宫颈癌的分期

子宫颈癌的分期以 TNM 分期系统作标准,有助医生计划治疗护理方案。TNM 即是:

  • 肿瘤(Tumour)— 肿瘤影响其他组织的程度,例如:子宫颈及其周围组织受影响的程度。
  • 淋巴结(Node)— 附近的淋巴结有否受到影响。
  • 转移Metastasis癌症扩散至身体其他器官的程度。

TNM 分期系统及其他相关检查有助医生界定患者的癌症期数:

  • 第1期— 癌细胞局限於子宫颈
  • 第2期—癌细胞已从子宫颈扩散至上阴道或子宫颈周围的组织
  • 第3期—癌细胞由子宫颈扩散至下阴道丶或至盘腔壁,或引起肾脏问题。癌细胞已扩散至盆腔或腹部淋巴结
  • 第4A期— 癌细胞已扩散至盆腔器官,包括膀胱或直肠
  • 第4B期—癌细胞已扩散至骨盆以外的身体器官,例如:肺部丶肝或骨骼

子宫颈癌的治疗方法

常见问题

子宫颈癌会遗传吗?
目前没有足够的证据证明子宫颈癌与遗传因素有关。

大部份子宫颈癌是由於感染人类乳头瘤病毒(又称HPV病毒)所致。虽然暂时仍未有研究发现子宫颈癌有遗传的倾向,但家族中若有成员患子宫颈癌,其直系亲属患子宫颈癌的风险也会增加。例如:若一名女士的母亲或姊妹患有子宫颈癌,该名女士患子宫颈癌的风险也会相对增加。然而,目前尚未有足够的研究显示这是否与遗传性疾病有关,使某些女性比其他女性更容易受HPV病毒感染而患子宫颈癌。
子宫颈癌的成因?
大部份子宫颈癌是由於持续感染人类乳头瘤病毒(又称HPV病毒)所致,而感染HPV病毒是引致子宫颈癌的主要风险因素。

大约80%有性经验的女性一生中都会感染HPV病毒,但大部份受感染的女性均不会患上子宫颈癌。

除了感染HPV病毒,其他风险因素,包括:吸烟丶免疫系统减弱丶长期服用口服避孕药等,均会增加患上子宫颈癌的风险。另外,部份女性在怀孕期间获处方己烯雌酚(即人工合成激素药物),服用该药物有机会增加孩子日後患子宫颈癌或阴道癌的风险。

由於每个人的风险因素会因个人情况而异,如有任何疑问,请务必寻求医生的建议。
子宫颈癌在香港普遍吗?
在二零一九年,子宫颈癌在香港女性最常见的癌症中排第八位,占女性癌症新症总数的3.0%。

子宫颈癌於本港女性致命癌症中排第八位。於二零一九年共有 162 名女性死於此癌症,占女性癌症死亡人数的2.6 % 。
我可以如何降低罹患子宫颈癌的风险?

参与子宫颈筛查计划和接种人类乳头瘤病毒疫苗有助女士们预防子宫颈癌和及早发现病变。

女士们可考虑透过改变生活方式,以减低患子宫颈癌的风险,例如:

  • 避免吸烟 — 吸烟会增加感染HPV病毒的女性患上子宫颈癌的风险
  • 采取安全性行为 — 使用安全套及避免有多个性伴侣,以减低感染 HPV 及其他性病的机会
  • 人类乳头瘤病毒疫苗 — 在未有性行为之前接种人类乳头瘤病毒疫苗
如何获取更多有关子宫颈癌筛查计划的资讯?

如欲获取更多有关子宫颈筛查计划的资讯,请浏览香港特别行政区政府卫生署所提供的子宫颈普查计划

常见问题

参考资料

如欲获取完整的参考文献列表,请按此。
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  2. Department of Health, The Government of the Hong Kong Special Administrative Region. (2021). Cervical Screening Programme. Retrieved on 4 January 2022 from https://www.cervicalscreening.gov.hk/en/symptoms.html
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  8. Centre for Health Protection, Department of Health, The Government of Hong Kong Special Administrative Region. (2022). Cervical Cancer. Retrieved on 6 January 2022 from https://www.chp.gov.hk/en/healthtopics/content/25/56.html

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