Media coverage / 17 Dec, 2025

【香港經濟日報】 電療治療鼻咽癌 患者要注意跟進後遺症

【香港經濟日報】 電療治療鼻咽癌 患者要注意跟進後遺症

現今醫學科技發達,即使患上癌症亦總有不同的治療方案可供選擇。針對鼻咽癌而言,初期治療主要為放射治療(即電療),晚期患者多會加入前導性及同步性化療。不過,電療後患者有機會出現不同的後遺症,而且某些後遺症並非即時出現,有機會相隔數年才會發生,患者應向醫生多了解並作出跟進。

IMRT治療鼻咽癌

由於鼻咽處於整個頭顱的中央,位置較深入,因此腫瘤出現初期未必有明顯症狀。然而,若頸部淋巴突然腫脹、單邊聽覺受到影響、出現耳鳴、耳塞或耳內有流水聲、鼻水倒流,並帶有血絲時,市民便應盡早求醫及接受身體檢查。臨床腫瘤科專科吳雲英醫生表示,要診斷鼻咽癌需要透過內窺鏡檢查,若檢查時發現有腫瘤便要抽取組織進行化驗。一般而言,第一、二期患者的治癒率達九成或以上、第三期高達七成,而第四期則大部分情況下無法根治。

吳醫生指,鼻咽癌主要使用強度調控放射治療(Intensity Modulated Radiation Therapy,IMRT),它能把高劑量輻射更加集中於腫瘤以避開正常的組織,減少治療期間及長期的副作用,有些患者亦會加入同步性化療。以第三期患者為例,他們會先進行三個療程的前導性化療把腫瘤縮小並把「走散」的癌細胞用藥物殺死,然後再局部用電療及同步性化療。部分患者在完成整個電療療程後,會進行一年輔助口服化療,以增加治癒機會。另外,現時在第四期鼻咽癌患者治療中,可加入免疫治療,為患者帶來新的治療選擇。

後遺症或於數年後才出現

談及治療後的後遺症,吳醫生指現時的電療技術已大有改善,所以後遺症亦相對較以前少。電療後,患者最常會出現口水分泌減少及聽力下降。另外,電療或會影響到吞嚥肌肉及第12條腦神經,前者因吞嚥肌肉變硬而在一段時間後影響吞嚥能力,後者則是舌頭活動能力減低而影響說話能力。值得留意的是,電療亦可能影響頸動脈,令血管有機會收窄並增加中風風險。同時,患者要特別注意牙齒護理,因其後若要接受牙骨手術,牙骨癒合可能會受到影響並出現牙骨壞死。

由於有些後遺症會於數年後才出現,吳醫生建議患者可透過日常生活習慣減少及延遲後遺症的出現。她舉例說,患者可多進行頸部及吞嚥運動, 減低其後活動能力下降的機會。患者亦應保持口腔衞生,每半年就要看牙醫,同時透過保持健康生活以控制「三高」,減少中風風險。最後,若有鼻咽癌家族史的人士,應依醫生建議接受評估及檢查。

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